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二、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1.前置胎盤
2、持續(xù)性葡萄胎
3、NST有反應(yīng)型
4、子宮肌瘤紅色變性
5、子宮胎盤卒中
三、簡(jiǎn)答:(每題6分,共30分)
1.簡(jiǎn)述流產(chǎn)的分類及各種類型的治療原則。
2、簡(jiǎn)述良惡卵巢腫瘤的鑒別要點(diǎn)。
3、妊高征終止妊娠的指征。
4、簡(jiǎn)述宮頸癌的治療原則。
5、人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥。
四、病案分析(每題10分,共20分)
1 患者,女,24歲,未婚,有性生活史。以“停經(jīng)47天,陰道出血5天,下腹痛2小時(shí)” 之主訴于97年11月21日入院。,既往月經(jīng)正常,13 97.10.4,5天前陰道流血,量少,2小時(shí)前突然右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、心慌、頭昏,故來急診,入院查體:血壓80/40mmHg,貧血貌,四肢冰涼。腹飽滿,移動(dòng)性濁音陽性。2年前人流1次。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)式;陰道:暢,有少量血跡,后穹隆飽滿;宮頸:常大,光滑,舉痛陽性。宮體:前位,稍大,質(zhì)中,活動(dòng)度可,無壓痛。左側(cè)未見異常,右側(cè)增厚,未觸及明顯包塊,壓痛陽性。陰道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。尿妊娠試驗(yàn)陽性,血常規(guī)提示紅細(xì)胞2.0x1012/L,血色素70g/L。
(1) 診斷,
(2) 診斷依據(jù),
(3) 處理原則。
2、患者女,25歲,95年10月2日以“停經(jīng)34+2周,腹?jié)u膨脹,頭昏眼花頭痛3天,為主訴住院。既經(jīng)月經(jīng)規(guī)律,14 95.1.16.停經(jīng)40+天出現(xiàn)納差,嚴(yán)重惡心、嘔吐,后因“妊娠劇吐”住院治療一周好轉(zhuǎn)出院。以后一直未經(jīng)產(chǎn)前檢查,雙下肢一直浮腫,休息后亦不消退。3天前突然頭昏眼花,視物不清,繼之出現(xiàn)劇烈頭痛,自服止疼片,無明顯好轉(zhuǎn),遂來就醫(yī)。既往無高血壓及腎病史。G2P1,曾于95年元月1日人流一次。查體:,P82次/分,BP160/1200mmHg,尿蛋白(+++),眼底動(dòng)、靜脈比例為1:2,全身水腫,產(chǎn)科檢查:子底位于臍劍之間,宮縮間歇3分鐘,持續(xù)30-40秒,胎位LOA,肛查:宮頸質(zhì)地中等,頸管未消失,宮口未開。
請(qǐng)寫出:(1)、完整診斷
(2)、診斷依據(jù)
(3)、治療原則
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