第三章 分娩期婦女的護理（15）：婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導
2．下降
是指胎頭沿骨盆軸前進的動作。下降貫穿于整個分娩過程中，并與其他動作相伴隨。下降動作呈間歇性，宮縮時前進，間歇期少許退回。
臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查，先露部顱骨最低點與坐骨棘的關(guān)系來確定。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示，棘上1cm為“一1”，棘下1cm為“+1”，依此類推。
3．俯屈
胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕骨遇到肛提肌及骨盆側(cè)壁的阻力，借杠桿作用胎頭進一步俯屈，使下頜接近胸部，由胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?，以適應產(chǎn)道的最小經(jīng)線，有利于胎頭繼續(xù)下降。
4．內(nèi)旋轉(zhuǎn)
胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45度即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。
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