第三章 分娩期婦女的護理（21）：婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導
3．護理措施
(1)一般護理：待產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后入院，當發(fā)生特殊情況如胎膜早破、陰道流血量多等，應緊急入院。
1)待產(chǎn)環(huán)境：應提供安靜無刺激性的環(huán)境。
2)支持系統(tǒng)：有條件的醫(yī)院，可實行康樂待產(chǎn)，允許丈夫、家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，或提供家庭化分娩室，給予待產(chǎn)婦心理上的支持。
3) 做好健康教育
4)監(jiān)測生命體征：入院后應測體溫、脈搏、血壓，如體溫>37．5℃，脈搏>100次／分，應通知醫(yī)生進行治療。血壓應每4小時測一次，若血壓≥140／90mmHg，應警惕待產(chǎn)婦發(fā)生抽搐的可能。
5)觀察合并癥的征象：如有頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、上腹部痛，子宮收縮異常，待產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸困難等應引起高度重視。注意陰道流血量，若陰道流血為鮮紅色、量多大于月經(jīng)量，應及時與醫(yī)生聯(lián)系以除外前置胎盤或胎盤早剝等情況發(fā)生。
6)備皮：一般初產(chǎn)婦常規(guī)行外陰備皮。
7)灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1％肥皂水灌腸。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時，應禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。
8)活動：宮縮不強且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動，可有助于加速產(chǎn)程進展。但如有合并癥的待產(chǎn)婦，如陰道流血多、頭暈、眼花等自覺癥狀，應臥床取左側(cè)臥位。
9)注意破膜時間：破膜后應立即臥床，聽胎心音，行肛門檢查，注意觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時間，羊水量及性狀，破膜時間>12h尚未分娩者，應用抗生素，預防感染。如系頭位，羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧。
l0)飲食：鼓勵待產(chǎn)婦少量多次進食，吃高熱量易消化食物，并注意補充水分，以保證精力和體力充沛。
11)預防尿潴留：臨產(chǎn)后護理人員應每2—4小時提醒待產(chǎn)婦排尿一次，以防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長產(chǎn)程。
12)基礎護理
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