第三章 分娩期婦女的護理（16）：婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導
5．仰伸
完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，胎頭極度俯屈達到外陰部，腹壓以及宮縮繼續(xù)迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進。兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的方向轉(zhuǎn)向前，胎頭枕部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頜相繼娩出。當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。
6．復位及外旋轉(zhuǎn)
胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，使胎頭與胎肩成正常關系，稱為復位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前(右)肩向母體前方旋轉(zhuǎn)45°，使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向，以適應出口前后徑大于橫徑的特點。同時，胎頭枕部需在外也繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭矢狀縫與胎肩成垂直關系，稱為外旋轉(zhuǎn)。
7.胎兒娩出 胎兒完成外旋轉(zhuǎn)后，胎兒前(右)肩出現(xiàn)于恥骨聯(lián)合下方，前肩娩出，繼之，后(左)肩從會陰部娩出，然后胎兒腹部，臀部及下肢全部娩出。
相關推薦
