【A4型題】
(題29-32共用題干)
女性，35歲，下肢浮腫2周，血壓150/95 mmHg，尿蛋白+++，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血中白蛋白32g/L
29 .本病最有可能的診斷是
A 腎病綜合征
B 尿毒癥
C 急性腎小球腎炎
D 慢性腎小球腎炎
E 急進性腎小球腎炎
30. 對本病進行診斷，價值最小的是
A 血常規(guī)
B 腎超聲
C 腎CT
D 尿蛋白定量
E 血脂
31. 其中蛋白尿，以何種蛋白質為主
A 清蛋白
B α1球蛋白
C γ球蛋白升高
D 轉鐵蛋白
E 尿蛋白
32. 若唾液/胰淀粉酶清除比>1，則提示造成大量蛋白尿的原因是
A 腎小管有嚴重病變
B 腎小球濾過膜孔徑異常增大
C 腎小管重吸收功能障礙
D 腎小球負電荷屏障減弱
E 以上都不是
(題33-38共用題干)
男性患者,48歲,呼吸深大,昏迷急診入院,病史不詳,查:BP 180/120 mmHg,心肺未見異常,,Hb 7.0g/L,RBC 1.9×1012 CO2 CP 18mmol/L，尿蛋白++,尿比重 1.010,沉渣中可見蠟樣管型0-1個/HP,尿PH 6.5, 血氨正常,BUN 20 mmol/L，血糖 4.4 mmol/L
33. 本病最有可能的診斷是
A 肝昏迷
B 糖尿病酮癥酸中毒
C 低血糖昏迷
D 腦血管病變
E 尿毒癥昏迷
34.主要的診斷依據是
A 高血壓
B 貧血
C 尿比重1.010
D CO2 CP 18mmol/L
E 尿中蠟樣管型及血BUN
35. 病人昏迷的主要原因
A 高血壓
B 貧血
C 腦水腫
D BUN增高
E 酸中毒
36. 進一步檢查,下列哪項可能不符合臨床
A 血pH < 7.35
B 游離鈣增加
C二氧化碳分壓降低
D 二氧化碳結合力下降
E游離鈣減少
37. 尿毒癥酸中毒靜脈補堿的二氧化碳結合力指標為
A<20 mmol/L
B<18 mmol/L
C<13.5 mmol/L
D<10 mmol/L
E<8 mmol/L
38. 該患者出現以下哪種情況,可能短期內發(fā)生危險
A 血清鈣>2.5 mmol/L
B 血清鉀>6.5 mmol/L
C 二氧化碳結合力<13.5mmol/L
D 血BUN>14 mmol/L
E PSP排泄試驗24小時排出量為0.35
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