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31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音,同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)( )
A 梗死后綜合征
B 乳頭肌或腱索斷裂
C 心室游離壁破裂
D 室間隔穿孔
E 急性肺心病
32、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A 腎損害
B 二重感染
C 胃腸道反應(yīng)
D 造血系統(tǒng)損害
E 過(guò)敏性休克
33、男,65歲,高血壓史十余年,今晨發(fā)現(xiàn),左皺額不能,左眼不能閉合,口角向右歪斜,左露齒、鼓腮動(dòng)作均差,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)異常,其病變部位在( )
A 左側(cè)內(nèi)囊區(qū)
B 左動(dòng)眼神經(jīng)
C 右側(cè)內(nèi)囊區(qū)
D 右側(cè)面神經(jīng)
E 左側(cè)面神經(jīng)
34、易發(fā)生腦膿腫
A 法洛四聯(lián)癥
B 房間隔缺損
C 肺動(dòng)脈狹窄
D 室間隔缺損
E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
35、女,6歲,燒傷50%,Ⅲ度20%.體溫3心率136次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面可見(jiàn)壞死斑,血培養(yǎng)為陰溝桿菌
A 敗血癥
B 真菌敗血癥
C 創(chuàng)面膿毒癥
D 菌血癥
E 膿毒血癥
36、氯丙嗪對(duì)下列哪種原因引起的嘔吐無(wú)效( )
A 暈動(dòng)病
B 放射病
C 藥物
D 惡性腫瘤
E 胃腸炎
37、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )
A 10
B
C 8
D 12
E 5
38、女,18歲,干咳,X線左下肺邊緣可見(jiàn)模糊小斑片陰影,痰細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性.宜選用
A 紅霉素
B 萬(wàn)古霉素
C 兩性霉素B
D 頭孢唑林
E 青霉素
39、女性,52歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝,雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天坐輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛,ESR:10mm/h,血尿常規(guī)均正常,x線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇( )
A 雷公藤多苷片
B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
C 甲氨蝶呤+激素
D 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
E 外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療
40、女,36歲,因外傷出血無(wú)尿l0日人院。體溫9℃、血壓80/40mmHg、重度貧血貌、左下肢大面積肌肉壞死、皮膚潰爛。血Hb68g/I、WBC15×109/L、血尿素氮1mmol/L,血肌酐75μmol/L該患者抗菌藥物應(yīng)首選( )
A 阿米卡星
B 氟康唑
C 三代頭孢菌素
D 青霉素
E 環(huán)丙沙星
41、患者30歲,原發(fā)不孕,進(jìn)行性痛經(jīng)3年,婦檢:子宮正常大小,后位,欠活動(dòng),后穹窿觸及2~3個(gè)痛性結(jié)節(jié)。該患者的首選方法為( )
A 子宮次全切除術(shù)
B 促排卵治療
C 丹那唑治療
D 腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除
E 雄激素治療
42、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是( )
A 患者的性別
B 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的特色、特長(zhǎng)
C 醫(yī)務(wù)人員的家庭住址
D 患者的醫(yī)療方案
E 患者的病情
43、女性,67歲;因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化.體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫。下列哪項(xiàng)正確( )
A 一般胃氣囊充氣量為100ml
B 患者仰臥便于牽引壓迫
C 三腔管以250g重物懸吊
D 放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過(guò)6~7天
E 做好患者思想工作.邊吞咽邊插三腔管
44、女,18歲,皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無(wú)類似疾病患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷,不應(yīng)考慮哪種情況( )
A 先天性血小板功能異常
B 血友病
C 過(guò)敏性紫癜
D 獲得性血小板功能異常
E 維生素C缺乏
45、男,78歲,高血壓30余年,平時(shí)血壓在150~180/90-110mmHg,不規(guī)則服用降壓藥。2周來(lái)胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴(kuò)大,心率104次/分,二肺底有細(xì)小濕性噦音,肝肋下二指,下肢水腫(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。腎功能衰竭最可能病因是( )
A 慢性腎小球腎炎致腎性高血壓
B 腎小動(dòng)脈硬化
C 老年性腎硬化
D 心力衰竭致腎功能減退
E 慢性腎盂腎炎、
46、丙硫氧嘧啶( )
A 阻抑T4轉(zhuǎn)換成T3
B 破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少
C 首先抑制甲狀腺激素釋放,也抑制其合成
D 抑制甲狀腺激素生物合成
E 抑制甲狀腺激素生物合成,并阻抑外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3
47、關(guān)于蜘蛛痣正確的說(shuō)法是( )
A 是一種似蜘蛛狀的紅痣
B 婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn),但分娩后即消失
C 有蜘蛛痣,即可診斷為肝硬化
D 大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)
E 與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)
48、患者女性,62歲,高血壓病10年。否認(rèn)糖尿病,高血脂等。查體:血壓170/100mmHg,心界擴(kuò)大,A2亢進(jìn),雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),BUN7.0mol/L糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是( )
A 吲噠帕胺
B 硝苯地平
C 哌唑嗪
D 美托洛爾
E 卡托普利
49、心室肌前負(fù)荷增加時(shí),將出現(xiàn)( )
A 心室收縮時(shí)最大張力增加
B 心室開(kāi)始收縮時(shí)的速度減慢
C 心室收縮時(shí)最大張力下降
D 心室舒張末期室內(nèi)壓下降
E 心室收縮時(shí)間延長(zhǎng)
50、小兒腹瀉的治療原則中不正確的是( )
A 預(yù)防和糾正脫水
B 加強(qiáng)護(hù)理
C 合理用藥
D 禁食
E 預(yù)防并發(fā)癥
51、首先診斷早孕的輔助檢查方法是( )
A 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C 宮頸粘液涂片干燥后鏡檢
D 尿妊娠試驗(yàn)
E 黃體酮試驗(yàn)
52、女,16歲。心慌,多汗,手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼.甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8X109/L。診為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇( )
A 抗甲狀腺藥物治療
B 甲狀腺部分切除術(shù)
C 抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療
D 核素131Ⅰ治療
E 抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療
53、9個(gè)月小兒,身高80cm,體重15kg,每天戶外活動(dòng)2~3小時(shí),近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚,查體:枕禿,輕度肋緣外翻。該患兒患佝僂病的可能原因是( )
A 患有某些疾病
B 未加輔食
C 未補(bǔ)鈣
D 生長(zhǎng)過(guò)速
E 未補(bǔ)充魚(yú)肝油
54、與巴比妥類比較,地西泮治療失眠的優(yōu)點(diǎn)是( )
A 縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相
B 停藥后無(wú)反跳性多夢(mèng)現(xiàn)象
C 使睡眠持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
D 縮短慢動(dòng)眼睡眠時(shí)相
E 易誘導(dǎo)入睡
55、下列哪一種表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)( )
A 血小板減少
B 溶血性貧血
C 習(xí)慣性流產(chǎn)
D 抗磷脂抗體陽(yáng)性
E 動(dòng)靜脈血栓形成
56、男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月。近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短.有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛。與呼吸有關(guān).繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來(lái)院就診。以下檢查中最有價(jià)值的是( )
A 胸部X線檢查
B 血?dú)夥治?/p>
C 超聲波檢查
D 外周血象檢查
E 心電圖檢查
57、不符合對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病加速期描述的是( )
A 血或骨髓原始細(xì)胞≥20%
B 不明原因的血小板進(jìn)行性減少或增高
C 除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常
D 可持續(xù)幾個(gè)月到幾年
E 外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%
58、男,20歲,神志不清2小時(shí)入院,既往患l型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,心率130次/分。最可能的診斷是( )
A 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B 感染性休克
C 糖尿病酮癥酸中毒
D 低血糖昏迷
E 糖尿病乳酸性酸中毒
59、不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是( )
A 多發(fā)性骨髓瘤
B 自身免疫性貧血
C 再生障礙性貧血
D 骨髓異常增生綜合征
E 霍奇金病
60、患者女性,62歲,高血壓病4年。4小時(shí)前突然感到頭痛,嘔吐,家人發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體輕微抽搐。查體:血壓230/130mmHg,意識(shí)尚清,無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。其最佳的替代藥物是( )
A 吲噠帕胺
B 卡托普利
C 硝苯地平
D 美托洛爾
E 氯沙坦
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