21.下列哪些與肝性腦病的發(fā)生無(wú)關(guān)

A.肝衰竭時(shí)代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加

B.氮質(zhì)血癥。

C.酸堿失衡

D.缺血或DIC

E.低血糖

22.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膽紅素增高

B.血小板降低，白細(xì)胞增高

C.血清肌酐和尿素氮增高

D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

E.發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高

23.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不可取

A.選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入

B.限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解.酸堿失衡

C.利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓

D.抗感染治療

E.腹膜透析

A2 型題

1.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查

A.中心靜脈壓測(cè)定

B.血常規(guī)

C.紅細(xì)胞壓積

D.PSP試驗(yàn)

E.尿鈉測(cè)定

2.一外傷后失血致休克的患者，經(jīng)手術(shù)止血和補(bǔ)充血容量，休克糾正。傷后24小時(shí)無(wú)尿，使用速尿無(wú)效，以后補(bǔ)液方案是

A.隨意口服液體

B.每日靜脈給予 2000～2500ml液體

C.3天內(nèi)不補(bǔ)液

D.不補(bǔ)液，口服山梨醇導(dǎo)瀉

E.按顯性失水十不顯性失水一內(nèi)生水公式補(bǔ)液

3.男，50歲，因股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定時(shí)誤輸異型血200ml后無(wú)尿6天，無(wú)休克表現(xiàn)，現(xiàn)在最有效的治療為

A.輸注地塞米松

B.輸注碳酸氫鈉

C.輸注甘露醇

D.靜注速尿

E.血液透析

4.某肝病患者，半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肝臭，黃疽，近3天來(lái)嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬

A.肝性腦病Ⅰ度

B.肝性腦?、蚨?/p>

C.肝性腦病Ⅲ度

D.肝性腦?、舳?/p>

E.不屬于肝性腦病

5.某患者輸血 100ml后，出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血，當(dāng)前處理措施中，下列哪項(xiàng)不宜

A.立即停止輸血

B.靜滴5%碳酸氫鈉

C.靜滴20%甘露醇

D.靜脈給予地塞米松

E.立即行血液透析

A3 /A4型題

(1-2題共用題干)

男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天，近5天來(lái)無(wú)尿。 眼結(jié)膜水腫，腹水。雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN 42mmol/L，血清肌酐 1040μmol/L，血鉀 6.8mmol/L， B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伸聲影。

1.應(yīng)診斷為

A.慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)

B.慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰

C.左腎結(jié)石

D.左腎盂積水

E.原發(fā)病導(dǎo)致脫水

2.最好的治療方法是

A.5%碳酸氫鈉靜滴

B.10%葡萄糖酸鈣靜滴

C.離子交換樹(shù)脂保留灌腸

D.大劑量速尿靜注

E.透析療法

B1 型題

(1-2題共用備選答案)

A.低血容量性休克

B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C.感染性休克

D.四氯化碳

E.X線造影劑

1.腎前性腎衰竭的病因是

2.腎后性腎衰竭的病因是

(3-5題共用備選答案)

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.低鈣血癥

E.高鈉血癥

3.急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因是

4.急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥是

5.加重高血鉀對(duì)心肌毒性作用的是

(6-8題共用備選答案)

A.腎前性尿閉

B.腎后性尿閉

C.腎臟尿閉

D.去腎性尿閉

E.慢性腎功能不全

6.某村發(fā)現(xiàn)食野生毒蕈后無(wú)尿3天，鞏膜黃染

7.某患者服用4只青魚(yú)膽治眼疾后無(wú)尿4天

8.某小兒在醫(yī)院行盆腔腫塊切除，術(shù)后2天無(wú)尿，B超顯示雙腎區(qū)未探及腎臟，病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織

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