心理咨詢師考試-培訓(xùn)-教材-考試知識點(diǎn)
3.認(rèn)知治療團(tuán)體心理咨詢
認(rèn)知治療團(tuán)體心理咨詢是指在團(tuán)體情境下將認(rèn)知療法與行為療法相結(jié)合,幫助團(tuán)體成員產(chǎn)生認(rèn)知、情感、態(tài)度、行為方面的改變。按照認(rèn)知一行為療法的基本觀點(diǎn),個體的心理障礙和行為問題產(chǎn)生于錯誤的思維方式以及對現(xiàn)實的錯誤感知。因此,只有幫助個體學(xué)會辨識并且改善這些不合理的信念、價值觀、感知、歸因等認(rèn)知及其過程,才有可能有效地改變不適應(yīng)的行為。
(1)咨詢的目標(biāo)。認(rèn)知治療團(tuán)體的目標(biāo)同樣是協(xié)助成員消除非理性與自我挫敗的觀念,并以更堅韌、更理性取代之,從而改善成員個人不適應(yīng)的情緒和行為,并處理他生活中可能產(chǎn)生的各種不愉快事件。
(2)團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)。團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)是教導(dǎo)成員為自己的情緒困擾反應(yīng)負(fù)責(zé),協(xié)助他們辨別并摒棄導(dǎo)致他們產(chǎn)生困擾的非理性信念。團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在團(tuán)體心理咨詢過程中不斷地?fù)?dān)任解釋、教導(dǎo)、再教育的工作。領(lǐng)導(dǎo)者的首要任務(wù)是向成員顯示他們?nèi)绾瓮黄谱约旱睦Ь?,澄清其情緒、行為困擾與其價值觀、信念和態(tài)度之間的關(guān)系,并協(xié)助成員正視并積極面對自己的非理性、不合邏輯的思想,認(rèn)識自我挫敗的行為和非理性信念之間的聯(lián)系,教導(dǎo)他們?nèi)绾胃淖冏约核伎己托袨榈哪J健?/p>
(3)團(tuán)體心理咨詢基本技術(shù)。認(rèn)知心理咨詢團(tuán)體基本的技術(shù)是積極性教導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)者通過探測、面質(zhì)、挑戰(zhàn)、強(qiáng)制性的指導(dǎo),示范并教導(dǎo)理性的思考方法,團(tuán)體中強(qiáng)調(diào)思考、駁斥、辯論、挑戰(zhàn)、說服、解析、說明和教導(dǎo)、鼓勵,甚至直接反駁與訓(xùn)誡,盡一切可能證明成員的自我言語以及對事件的看法是不合理的,然后再協(xié)助成員采用較合理而健康的方式思考。在團(tuán)體心理咨詢中,領(lǐng)導(dǎo)者廣泛使用的行為技術(shù)有角色扮演、行為研究、家庭作業(yè)以及肯定訓(xùn)練等。
(4)操作程序與方法。以情緒壓抑、自卑、人際溝通困難的團(tuán)體心理咨詢?yōu)槔?/p>
1)觀察行為,預(yù)演示范。領(lǐng)導(dǎo)者描述日常生活中的一些情境,如在餐館點(diǎn)菜,服務(wù)員推薦菜譜時的情境,或上司要自己按照某種可能落后的方式完成一件事對的情境,或同學(xué)、同事向自己提出某項自己不愿意接受的事情等情境。請3~4名參加者分別扮演三種行為模式。請參加成員談?wù)劽糠N行為在表達(dá)方式、技巧、心情等方面的體會。讓其他成員一起學(xué)習(xí)鑒別無主見行為、攻擊性行為和肯定性行為三者之間的風(fēng)格和后果的區(qū)別。
2)認(rèn)知重建。領(lǐng)導(dǎo)者講解觀念與行為之間聯(lián)系的認(rèn)知行為主義的理論,幫助參加者認(rèn)知重建,了解自己的不適應(yīng)行為與錯誤觀念之間的聯(lián)系,如常見的認(rèn)知障礙有:“我這樣做,別人會怎樣想呢?…‘不用試了,我注定會失敗。…‘我曾經(jīng)有個很好的機(jī)會,可我竟然錯過了,現(xiàn)在已為時太晚。”分別讓參加者發(fā)表感想,不斷追溯自己焦慮和恐懼的認(rèn)知來源,并要求回家后記錄有關(guān)思想進(jìn)展的日記。指導(dǎo)者有選擇地對日記進(jìn)行點(diǎn)評,學(xué)會以新的思維觀點(diǎn)替代原有的功能不良性假設(shè)。
3)自我表達(dá)訓(xùn)練。可進(jìn)行三輪訓(xùn)練。
第一輪訓(xùn)練可讓每一個參加訓(xùn)練者輪流站起來,即席表達(dá)自己對時局或某件社會新聞(如球賽等)的見解,發(fā)言結(jié)束時其他成員均應(yīng)鼓掌給予鼓勵,然后請發(fā)言者閉上眼睛,其他成員用舉手的方式表示是否給予通過,不能過關(guān)者下一輪再講演一次。
第二輪訓(xùn)練可以讓參加者對他所熟悉的某個對象進(jìn)行贊揚(yáng)性評價;用上述同樣的方法進(jìn)行評價。
第三輪訓(xùn)練以辯淪性話題為主,將參加者按單雙數(shù)隨機(jī)分成正反題兩組,每次兩人進(jìn)行辯論表演,其他人觀看并以掌聲給予助威。
4)真實性檢驗訓(xùn)練。鼓勵成員冒險去做一些自己原來不敢做的事情,挑戰(zhàn)害怕難堪的神經(jīng)質(zhì)恐懼感??蛇x擇如下練習(xí)內(nèi)容,例如,在校園散步時帶著耳機(jī),任意高聲哼歌曲或講外語;在公眾場合(如食堂)高聲向同學(xué)詢問時間或開幾句玩笑;向陌生人打聽某件事;穿奇裝異服,等等。在做這些事情時,其他成員可以給予贊同或恥笑類的評論,使表演者感到一點(diǎn)治療性壓力。鼓勵練習(xí)者不要顧及別人的想法和反應(yīng),堅持自己想做的事情,并逐漸將在團(tuán)體訓(xùn)練中取得的經(jīng)驗遷移到生活的情境中去。
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