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發(fā)熱
1.定義：低熱(37.5～<38℃);中度發(fā)熱(38～39℃);高熱(39～41℃);超高熱(>41℃)
2.發(fā)熱類型
稽留熱 | 高熱持續(xù)≥39℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周 | 傷寒、大葉性肺炎 |
弛張熱 | 高熱在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)≥2℃ | 敗血癥、結(jié)核病、化膿性感染 |
雙峰熱 | 高熱曲線在24小時(shí)內(nèi)有兩次小波動(dòng) | 黑熱病、瘧疾 |
波狀熱 | 體溫呈波浪或者起伏狀發(fā)熱 | 布氏桿菌病、惡性淋巴瘤 |
周期熱 | 高熱期和無熱期各持續(xù)若干天，周期性交替 | 回歸熱 |
3.發(fā)熱的病因
(1)感染性疾?。杭?xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等等。
(2)非感染性疾?。猴L(fēng)濕性疾病、術(shù)后、創(chuàng)傷、腫瘤等致熱源引起的發(fā)熱。脫水熱、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的發(fā)熱、中暑、血清病。
(3)分類不明的疾病。
4.診斷
病史+伴發(fā)癥狀+體征
5.鑒別診斷
(1)首先確定是真性發(fā)熱
(2)詢問病史
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)檢查(血尿便常規(guī));PPD實(shí)驗(yàn)、血沉、尿便培養(yǎng)、咽拭子、血培養(yǎng)陽性、血清抗體檢查、骨穿、活檢等。
6.處理原則
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