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執(zhí)業(yè)藥師藥物化學(xué)復(fù)習(xí)講義:抗血栓藥

發(fā)表時(shí)間:2013/12/20 10:44:02 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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抗血栓藥

抗血小板藥代表藥物有阿司匹林(aspirin)、奧扎格雷(ozagrel)、噻氯匹定(ticlopidine)、氯吡格雷(clopidogrel)和替羅非班(tirofiban)。

氯吡格雷clopidogrel

(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氫噻吩并[3,2-c] 吡啶-5 (4H) -乙酸甲酯

前藥,屬噻吩并四氫吡啶衍生物,ADP受體拮抗劑,抑制血小板聚集

無色油狀物,藥用其硫酸鹽,其硫酸鹽為白色結(jié)晶,本品有一個(gè)手性中心,藥用品為S構(gòu)型。

預(yù)防: 缺血性腦卒中、心肌梗死及、外周血管病等。大規(guī)模臨床研究顯示,療效強(qiáng)于阿司匹林。

華法林鈉Warfarin Sodium 抗凝血因子藥

4-羥基-3-(3-氧代-1-苯基丁基)-2H-1-苯并吡喃-2-酮鈉鹽

本品為白色結(jié)晶性粉末,無臭。在水中極易溶解,在乙醇中易溶,在氯仿或乙醚中幾乎不溶。

哌唑嗪:專一性α1受體拮抗劑,用于充血性心衰

利美尼定:興奮中樞?2受體和咪唑啉受體,擴(kuò)血管

酚妥拉明:主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷治療

甲基多巴:分子中含鄰苯二酚結(jié)構(gòu),易氧化;興奮中樞?2受體,擴(kuò)血管

利血平、胍乙啶:作用于交感神經(jīng)末梢,抗高血壓

地高辛:抑制Na+/K+-ATP酶活性

簡述抗高血壓藥物按作用機(jī)制分類,每類各舉例一個(gè)藥物。

☆ 抗高血壓藥物的分類:

ACE及AT1阻斷藥:卡托普利、氯沙坦

鈣拮抗劑:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平, 尼卡地平、尼索地平、維拉帕米、硫氮卓酮。

利尿藥:吲達(dá)帕胺

交感神經(jīng)抑制藥:

? 中樞性降壓: 可樂定、 a-甲基多巴、莫索尼定

? 神經(jīng)節(jié)阻斷藥:美卡拉明、樟磺咪芬、六甲溴銨

? 抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥:(在逐漸淘汰)利血平、 胍乙啶

? 腎上腺素受體阻斷藥:(a)哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾,(b) 普奈洛爾、納多洛爾、美托洛爾、阿替洛爾,(ba)拉貝洛爾、卡維地洛

擴(kuò)血管藥:

? 直接擴(kuò)血管藥:肼曲嗪、硝普鈉

? 鉀通道開放藥:吡那地爾、米諾地爾、二氮嗪(氯甲基噻嗪)

? 其他:酮色林(5-羥色胺受體拮抗劑)

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