(三)治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)

1.選擇性COX-2 抑制劑能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。有心肌梗死史或腦猝中史者禁用(如羅非昔布)

2.一種非甾體抗炎藥足量使用1~2 周后無效才更改為另一種

▲3. 避免兩種或兩種以上非甾體抗炎藥同時(shí)服用(療效不疊加，但不良反應(yīng)增多)，但在服用塞來昔布時(shí)不能停服因防治心血管病所需服用的小劑量阿司匹林。(一般不合用，小劑量阿司匹林抗血栓時(shí)例外)

▲4.對(duì)有潰瘍病史中的老年人宜服用選擇性COX-2 抑制劑(昔布類)。

5.堅(jiān)持階梯式增量，直至達(dá)到最好療效;減量時(shí)階梯式減量。

▲6.宜餐中服藥，減少胃腸道刺激

7.口服不能耐受時(shí)，可選用另外途徑給藥

8.長期應(yīng)用，應(yīng)定期檢查肝、腎功能

9.阿司匹林、吲哚美辛等易透過胎盤屏障，誘發(fā)畸胎，孕婦應(yīng)禁用

▲10.特異體質(zhì)者可引起哮喘等過敏反應(yīng)，因此哮喘者禁用。(阿司匹林哮喘)

11.盡量避免使用或慎用含氨基比林的復(fù)方制劑。

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