C型題

共10題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。

【101-103】

根據(jù)生理效應(yīng)，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力;α2受體的功能主要為抑制心血管活動，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時(shí)也具有收縮血管壁平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等;β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。

101.【題干】人體中，心房以β1受體為主，但同時(shí)含有四分之一的β2受體，肺組織β1和β2之比為3:7，根據(jù)β受體分布并結(jié)合受體作用情況，下列說法正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.非選擇性β受體阻斷藥，具有較強(qiáng)抑制心肌收縮力作用，同時(shí)具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用

B.選擇性β1受體阻斷藥，具有較強(qiáng)的增強(qiáng)心肌收縮力作用，臨床可用于強(qiáng)心和抗休克

C.選擇性β2受體阻斷藥，具有較強(qiáng)的抑制心肌收縮力作用，同時(shí)具有引起體位性低血壓的副作用

D.選擇性β1受體激動藥，具有較強(qiáng)擴(kuò)張支氣管作用，可用于平喘和改善微循環(huán)

E.選擇性β2受體激動藥，比同時(shí)作用α和β受體的激動藥具有更強(qiáng)的收縮外周血管作用，可用于抗休克

【答案】

【解析】

【考點(diǎn)】

102.【題干】普萘洛爾是(　)。β受體阻斷藥的代表，屬于芬氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型。普萘洛爾的機(jī)構(gòu)是(　)。

【選項(xiàng)】

【答案】

【解析】

【考點(diǎn)】

103.【題干】胰島細(xì)胞上的β受體屬于β2亞型。根據(jù)腎上腺素受體的功能分析，對于合并糖尿病的室上性心動過速患者，宜選用的抗心律失常藥物類型是(　)。

【選項(xiàng)】

A.選擇性β1受體阻斷藥

B.選擇性β2受體阻斷藥

C.非選擇性β受體阻斷藥

D.β1受體激動藥

E.β2受體激動藥

【答案】

【解析】

【考點(diǎn)】

【104-106】

104【題干】

依據(jù)丙酸氟替卡松的結(jié)構(gòu)和制劑的特點(diǎn)，對患者咨詢問題的科學(xué)解釋是(　)。

【選項(xiàng)】

A.丙酸氟替卡松沒有糖皮質(zhì)激素樣作用

B.丙酸氟替卡松氣霧劑中有拮抗激素作用的藥物，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用

C.丙酸氟替卡松體內(nèi)不發(fā)生代謝，用藥后很快從尿中排除，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用

D.丙酸氟替卡松結(jié)構(gòu)中16位甲基易氧化，失去活性，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用

E.丙酸氟替卡松結(jié)構(gòu)中17位β羧酸酯具有活性，在體內(nèi)水解產(chǎn)生的β羧酸失去活性，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素作用

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

105【題干】下列關(guān)于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.使用前需搖勻儲藥罐，使藥物充分混合

B.使用時(shí)用嘴唇包繞住吸入器口，緩慢吸氣并同時(shí)按動氣閥給藥

C.丙酸氟替卡松吸入結(jié)束后不能漱口刷牙

D.吸入氣霧劑中常用特殊的耐壓給藥裝置，需避光、避熱，防止爆炸

E.吸入氣霧劑中常使用拋射劑，在常壓下費(fèi)電低于室溫，需安全保管

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

106【題干】丙酸氟替卡松作用的受體屬于(　)。

【選項(xiàng)】

A.G蛋白偶聯(lián)受體

B.配體門控離子通道受體

C.酪氨酸激酶受體

D.細(xì)胞核激素受體

E.生長激素受體

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

【107-110】鹽酸多柔比星，又稱阿霉素，是光譜抗腫瘤藥物其化學(xué)結(jié)構(gòu)如下

臨床上，使用鹽酸多柔比星注射液時(shí)，常發(fā)生骨髓抑制和心臟毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，解決方法之一是將其制成脂質(zhì)體制劑。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的輔料有PEG-DSPRE，氫化大豆卵磷脂，膽固醇，硫酸銨，蔗糖，組氨酸等。

107.【題干】鹽酸多柔比星產(chǎn)生抗腫瘤活性的作用機(jī)制是(　)。

【選項(xiàng)】

A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ

B.與DNA發(fā)生烷基化

C.拮抗胸腺嘧啶是生物合成

D.抑制二氫葉酸還原酶

E.干擾腫瘤細(xì)胞的有絲分裂

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

108.【題干】鹽酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心臟毒性，產(chǎn)生這一毒性副作用的原因可能是(　)。

【選項(xiàng)】

A.在體內(nèi)發(fā)生脫甲基化反應(yīng)

B.在體內(nèi)容易進(jìn)一步氧化，生產(chǎn)的醛基代謝物具有較大的毒性

C.在體內(nèi)發(fā)生醌環(huán)易被還原成半醌自由基，誘發(fā)脂質(zhì)過氧反應(yīng)

D.在體內(nèi)發(fā)生氨基糖開環(huán)反應(yīng)，誘發(fā)脂質(zhì)過氧反應(yīng)

E.在體內(nèi)發(fā)生脫水反應(yīng)，代謝具有較大毒性

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

109.【題干】脂質(zhì)體是一種具有多功能的藥物載體，不屬于其特點(diǎn)的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.具有靶向性

B.降低藥物毒性

C.提高藥物穩(wěn)定性

D.組織相容性差

E.具有長效性

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

110.【題干】PEG-DSPE是一種PEG化脂質(zhì)材料，常用于對脂質(zhì)體進(jìn)行PEG化，增強(qiáng)與單核巨噬細(xì)胞的親和力。鹽酸多比柔性比脂質(zhì)體以PEG-DSPE為膜結(jié)合的脂質(zhì)體屬于(　)。

【選項(xiàng)】

A.前體脂質(zhì)體

B.PH敏感脂質(zhì)體

C.免疫脂質(zhì)體

D.熱敏脂質(zhì)體

E.長循環(huán)脂質(zhì)體

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

（責(zé)任編輯：hbz）