81、

[97-100]

A、產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B、抑制乙醛脫氫酶

C、造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害

D、抑制氧化代謝反應(yīng)

E、+誘發(fā)硬膜下血腫

97、利血平+氫氯噻嗪

98、乙醇+呋喃唑酮

99、葡萄柚汁+非洛地平

100、銀杏+對乙酰氨基酚

標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,D,E

解　　析：本題考查藥物相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效，故97題選A。注：98、99、100題的具體內(nèi)容在新版《應(yīng)試指南》中未提及。但作為藥師也應(yīng)清楚這些具體藥物配伍禁忌。

82、

[101-102]

A、左旋多巴

B、甲磺丁脲

C、卡那霉素

D、水合氯醛

E、灰黃霉素

101、可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用的藥物是

102、不宜與維生素B6合用的藥物是

標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A

解　　析：本組題考查的是藥物藥效學(xué)的相互作用。藥物藥效學(xué)的相互作用表現(xiàn)為：①兩個(gè)藥物作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用，此類藥物合用常引起中毒，，例如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時(shí)，由于這類抗生素可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用，可加強(qiáng)硫酸鎂引起的呼吸麻痹。②拮抗作用，是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象。拮抗作用又分競爭性拮抗作用、非競爭性拮抗作用。非競爭性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位。例如左旋多巴與維生素8。合用，由于多巴胺脫羧酶需維生素玟作輔酶，維生素B1增加外周多巴胺脫羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶?，而使左旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低。因此左旋多巴不宜與維生素B6合用。故答案是C、A。

83、

[103-104]

A、地西泮

B、丙磺舒

C、氯化鈣

D、氯化銨

E、氨茶堿

103、口服可以減少青霉素類和頭孢菌素類抗生素排泄的是

104、有利于弱堿性藥物(如生物堿等)從尿液中排出的是E

標(biāo)準(zhǔn)答案： B,D

解　　析：本組題考查的是藥物相互作用中藥動(dòng)學(xué)相互作用方面的知識。 藥物的藥動(dòng)學(xué)的相互作用在排泄方面主要表現(xiàn)在干擾藥物從腎小管的分泌，改變藥物從腎小管的重吸收和影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。①干擾藥物從腎小管分泌：兩種或兩種以上藥物如果其排泄都是通過相同的排泄機(jī)制從腎，管排泄，那么它們在排泄的部位就會(huì)出現(xiàn)競爭性抑制現(xiàn)象。最常見的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素類和頭孢菌類抗茵藥物的排泄，而使藥效增強(qiáng)，這是由于丙磺舒競爭了青霉素從腎小管的排泄。

②改變藥物從腎小管的重吸收：尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān)，根據(jù)H— H方程，弱堿性藥物(如生物堿)在堿性尿液中的解離度小，脂溶性大，其從腎小管的重吸收也會(huì)增加，尿中排泄量減少。反之，在酸性尿液中，其從腎小管的重吸收減少，尿中排泄量增加，如果同酸性藥物，如氯化銨同服，有利于生物堿從尿液中的排出。故答案為B、D。

84、

[105-107]

A、維生素K1

B、乙酰胺

C、硫酸阿托品

D、氯解磷定

E、煙酰胺

105、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是

106,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是

107、有機(jī)氟急性中毒的特殊解毒劑是

標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,B

解　　析：本組題考查的是有關(guān)物質(zhì)中毒的解毒劑。香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1，維生素K3、維生素K4 無效。②氨基甲酸酯類農(nóng)藥是毒扁豆堿類似物，它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選，常使用阿托品，用藥原則是早期足量給藥。③乙酰胺(解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用，故可減輕有機(jī)氟類中毒的癥狀。另外，甘油乙酸酯分解后亦可對抗氟乙酸作用，也是有機(jī)氟類中毒時(shí)的特殊解毒劑。故答案是A、C、B。

85、

[108-110]

A、異戊巴比妥

B、阿米替林

C、格魯米特

D、氯硝西泮

E、甲丙氨酯

108、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是

109:屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

110、屬于苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

標(biāo)準(zhǔn)答案： B,C,D

解　　析：本題考查常見易中毒藥物的分類。三環(huán)類抗抑郁藥常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導(dǎo)眠能)，苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝 西泮、氟西泮、三唑侖等。

86、

[111-112]

A、硫酸亞鐵

B、硝酸甘油

C、麝香草酚

D、半胱氨酸

E、松節(jié)油搽劑

111、具有升華性的藥物是

112、易發(fā)生凍結(jié)的藥物是

標(biāo)準(zhǔn)答案： C,E

解　　析：本題考查藥物保管知識。具有升華性的藥物包括：碘、碘仿、樟腦、麝香草酚等，易發(fā)生凍結(jié)的藥物包括含藥物的水劑，以稀醇作溶媒的制劑，魚肝油乳、松節(jié)油搽劑、氫氧化鋁凝膠等。注：新版《應(yīng)試指南》中未提及這兩項(xiàng)具體內(nèi)容。

87、

[113-114]

A、直接成本

B、間接成本

C、隱性成本

D、固定成本

E、機(jī)會(huì)成本

113、用于藥物治療及其他相關(guān)治療的費(fèi)用屬于

114、因疾病引起的疼痛和治療中帶來痛苦代價(jià)屬于

標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C

解　　析：本組題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念中有關(guān)成本的知識。成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗，它包括疾病的醫(yī)療成本(包括提供的藥品與服務(wù)，醫(yī)師的

診斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗性的一切費(fèi)用)和病人的差旅費(fèi)、飲食費(fèi)、營養(yǎng)食品費(fèi)及其它。隱性成本一般指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動(dòng)的某些不便，或因診斷治療過程中帶來的擔(dān)憂、痛苦等。故答案是A、C。

88、

[115-118]

A、EBDIA類

B、EBDIB類

C、EBDIC類

D、EBDID類

E、EBDIE類

115、有較好證據(jù)支持的藥物信息屬于

116、有充分證據(jù)反對的藥物信息屬于

117、有良好證據(jù)支持的藥物信息屬于

118、缺乏證據(jù)支持的藥物信息屬于

標(biāo)準(zhǔn)答案： B,E,A,C

解　　析：循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對照的臨床試驗(yàn)為主體，以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為手段，對藥物療效作出客觀評估，而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國藥典信息開發(fā)部對藥物適應(yīng)證和禁忌證的信息注明其證據(jù)等級，共分五類三級：A 類有良好的證據(jù)支持，8類有較好的證據(jù)支持，一C 類缺乏證據(jù)支持，D 類有較充實(shí)的證據(jù)反對，E 類有充分的證據(jù)反對。故答案是8、E、A、C。

[119-120]

A、心電圖機(jī)

B、避孕器具

C、手動(dòng)輪椅

D、手術(shù)器械

E、心臟瓣膜

119、對損傷或殘疾進(jìn)行補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療器械是

120、對生理過程進(jìn)行替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是

標(biāo)準(zhǔn)答案： C,E

解　　析：本組題考查的是醫(yī)療器械的概念及分類知識。 醫(yī)療器械可以分為四類。其中第二類是指對損傷或者殘疾具有診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解和補(bǔ)償作用的醫(yī)療器械。手動(dòng)輪椅具有補(bǔ)償作用，屬于此類醫(yī)療器械。心臟瓣膜對解剖或者生理過程具有研究、替代和調(diào)節(jié)的作用，也屬于此類醫(yī)療器械。故答案是C、E。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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