一是做人道理的感悟;二是面對困惑的選擇;三是幸福道路的尋求。
2、醫(yī)學倫理學伴隨著醫(yī)學的發(fā)展,經(jīng)歷了三個階段:P26
即醫(yī)務(wù)倫理學→生物醫(yī)學倫理學→生命倫理學
3、“全球倫理學”或“底線倫理”:P32
就理論層面說,生命倫理學的基本指導(dǎo)思想應(yīng)該是傳統(tǒng)的人道主義與現(xiàn)代的人權(quán)思想。就學科意義說,生命倫理學的基本出發(fā)點就是要堅持人性原則,維護人的價值以及人的完整性。就實踐性來說,生命倫理學的具體任務(wù)是面對道德難題,為人們的行為做出合理的選擇。
4、臨床判斷中的醫(yī)學技術(shù)判斷解決的是“是什么”的問題,而倫理學的判斷解決的是“應(yīng)該不應(yīng)該”的問題。“應(yīng)該與不應(yīng)該”問題在醫(yī)學日益社會化的今天表現(xiàn)得更為突出,更需迫切予以解決。因此,倫理判斷在臨床判斷中有著極其重要的作用和地位。P40
5、科學的任務(wù)是解決“能夠”或“不能”的問題,倫理學的任務(wù)則是面對“應(yīng)該”或“不應(yīng)該”。生命科學能夠“讓男人懷孕”、“女人非性生育”,甚至可以“克隆人”,倫理學難道可以回避這些問題嗎?池田大作《展望二十一世紀——湯因比與池田大作對話錄》一書中說:“醫(yī)學越是具有直接左右人的生命的力量,醫(yī)生如何運用它就越成為大問題。醫(yī)學的力量如果妥善應(yīng)用,就可以給人類帶來無量的幸福。但若濫用就很容易破壞人的生命?!盤47
6、生命科學的發(fā)展與醫(yī)療失人性化現(xiàn)象并存。P47
7、臨床生命倫理涉及道德難題:P53
1)醫(yī)學目的2)知情同意3)拒絕治療4)醫(yī)療保密5)講真話6)醫(yī)療傷害7)生育控制8)生殖技術(shù)9)腦死亡10)安樂死11)臨終病人醫(yī)療12)殘廢新生兒處置13)醫(yī)療公正
8、人的生命之所以神圣,就在于它是有價值的,即有價值的生命是神圣的,毫無價值的生命,即使延長一小時,也并不神圣。P77
9、生命質(zhì)量論主張以生命質(zhì)量的優(yōu)劣來確定生命存在有無必要。所謂生命質(zhì)量是就個體的軀體、心理及認知能力等方面而言的。生命質(zhì)量可有三個標準,即主要質(zhì)量標準、根本質(zhì)量標準、操作質(zhì)量標準,只有符合一定質(zhì)量標準的人或患者才有得到治療的必要和意義。P81
10、生命價值論主張以生命的價值來衡量生命存在的意義,強調(diào)生命對他人、對社會、對人類的貢獻。 P82
11、道義論又稱義務(wù)論,是指以道義、義務(wù)和責任作為行動依據(jù),以行為的正當性、應(yīng)當性作為道德評價標準的倫理學理論。P84
12、醫(yī)學人道主義一直就是醫(yī)學界堅持的最基本的道德思想。P87
13、人道主義的核心內(nèi)容:重視人的價值,視每個人的自由、平等、幸福為最高價值。P95
14、臨床倫理學的核心是尊重人的生命,尊重人的人格,尊重人的權(quán)利P96
15、人道主義的核心內(nèi)容:“不論稱作什么,人道主義不外是這樣一種主張,即認為人生只有一次,人們應(yīng)當充分利用它去進行創(chuàng)造性的工作和追求幸福,人的幸福本身就是對它自身的確證,而不必通過超自然的途徑去尋求許可和支持;通常以上帝或天神的形式想象出來的超自然的東西,無論如何是不存在的;人類能夠利用自己的智慧和相互間的自由協(xié)作,在這個地球上建立起和平美好的永久城堡?!眕97
16、尊重病人體現(xiàn)在三方面:P99
1)尊重病人生命
2)尊重病人人格
3)尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利
17、人道主義的生命觀在承認人的生物屬性的基礎(chǔ)上發(fā)展和完善了理性人的觀點,強調(diào)了人和人的發(fā)展的自然性和社會性的統(tǒng)一。P118
18、人的本質(zhì)與生命特征P118
人的生命與動物的生命其根本的區(qū)別點在于他們以不同的生活方式與他們所生存的客觀世界發(fā)生關(guān)系。
19、人的本質(zhì)特征是意識或自我意識,人是具有意識和自我意識的實體。P120
20、現(xiàn)代科學研究揭示,人的自我意識的產(chǎn)生必須同時具備兩個條件:P120
?。?)自我意識產(chǎn)生的生物學基礎(chǔ),即人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的健全;
?。?)自我意識產(chǎn)生的源泉,即社會關(guān)系。
21、“人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和”這一英明論斷。自我意識和社會關(guān)系是判斷人的人格生命的出現(xiàn)和消失的基本標準,也是人的人格生命的兩大組成要素。P120
22、對人的生物學生命和人格生命有了一個基本的了解之后,我們就可以這樣去理解人的生命:人的生命是人的生物學生命發(fā)展到出現(xiàn)了人的人格生命時期,實現(xiàn)了人的生物學生命和人的人格生命這兩者的高度統(tǒng)一的有機實體。同時,我們也就可以這樣去表述人的概念:人是在一定的社會關(guān)系中扮演一定社會角色的有意識或自我意識的實體。P120
23、生命質(zhì)量論(quality of life)是在認同生命神圣的基礎(chǔ)上,把注意力集中在對生命質(zhì)量的考察,主張醫(yī)學不僅在于保存人的性命,更重要的是要努力提高、增進人的生存質(zhì)量的觀念。P128
24、生命質(zhì)量論倫理觀一個基本道德信條是:尊重人的生命,接受人的死亡。這里,尊重人的生命強調(diào)的是尊重有價值的、有質(zhì)量的人的生命;同時,把接受人的死亡看成是尊重人的生命的基本內(nèi)容。這是與生命神圣論的最大區(qū)別點。P128
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