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2019年兒科主治醫(yī)師癥狀與體征便血考點解析

發(fā)表時間:2018/11/26 10:48:53 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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便血

1.定義:血自肛門排出體外稱為便血。

2.診斷要點:

(1)年齡:新生兒期;嬰幼兒期;學(xué)齡前期、學(xué)齡期 。

(2)出血部位:上消化道出血多為柏油樣便伴嘔血;下消化道雖然也可以看到柏油樣便,但不伴嘔血;結(jié)腸、直腸、肛門附近出血一般顏色鮮紅,不與糞便混合。

(3)出血量估計:年長兒上消化道出血超過50~60ml,才見柏油樣便;出血量大而迅速,一次超過全血1/5,出現(xiàn)休克或明顯貧血。極小量便血鏡下可見紅細(xì)胞或潛血實驗陽性。

(4)伴隨癥狀:便血+發(fā)熱;便血+嘔血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹脹、發(fā)熱;便血+腹痛等

3.實驗室檢查

4.治療原則:禁食、輸液、保持患兒安靜、止血藥、對癥治療。

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