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2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試手術(shù)指導(dǎo)資料三

發(fā)表時(shí)間:2014/7/11 11:23:19 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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婦科刮宮注意事項(xiàng)

刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。婦產(chǎn)科常做的小手術(shù),是人工流產(chǎn)方式之一。

診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥。

分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌灶范圍。

治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物,而后再行刮宮。

治療性刮宮的適應(yīng)癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個(gè)月以內(nèi)用吸刮術(shù),3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。

禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。

注意事項(xiàng):掌握好適應(yīng)癥,不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式。

醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染等。

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