2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療原則

　　1.手術(shù)治療

　　為首選治療方法，以早期為宜。一般Ⅰ期患者行擴(kuò)大（筋膜外）子宮全切術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴結(jié)外，應(yīng)行次廣泛子宮切除術(shù)。Ⅲ期患者應(yīng)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)中取腹水或腹腔沖洗液查找癌細(xì)胞，切除子宮應(yīng)肉眼觀察癌灶部位及侵肌情況，標(biāo)本除病理檢查外，還應(yīng)測(cè)定雌孕激素受體表達(dá)情況。

　　2.手術(shù)放射聯(lián)合治療

　?、颉ⅱ笃诳稍谛g(shù)前放射治療，可減少?gòu)?fù)發(fā)或縮小手術(shù)范圍。也可在術(shù)后根據(jù)手術(shù)病理情況，輔助放療。對(duì)于病理類型為透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌，組織分化差，侵肌深，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)術(shù)后進(jìn)行放射治療。

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