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6.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C.肛查感骨盆前部空虛,后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆后方,小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
試題答案:B
題解:持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左后方。
7.G4P1,孕40周,人工流產(chǎn)3次,產(chǎn)程進(jìn)展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未蛻出,亦無(wú)剝離征象,陰道無(wú)出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
試題答案:D
題解:多次或過度刮宮,子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎,致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無(wú)出血。
8.臀位妊娠時(shí),胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A.羊水胎糞污染
B.胎動(dòng)增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120~160次/分
E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
試題答案:E
題解:急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則,胎心音減弱,是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動(dòng)頻繁,缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動(dòng)增強(qiáng),肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞,表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值,進(jìn)行血?dú)夥治?,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
9.產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
試題答案:A
題解:產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,占總數(shù)的70%~75%。
10.坐骨棘間徑<10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應(yīng)屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
試題答案:B
題解:骨盆入口平面各徑線值正常,但中骨盆和出口平面均狹窄,骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀,故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm,恥骨弓角<90°,坐骨切跡寬度變窄。
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