為了幫助考生系統(tǒng)的復習2013年婦產科主治醫(yī)師考試課程全面的了解婦產科主治醫(yī)師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年婦產科主治醫(yī)師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助！

【婦產科學】女，24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：外陰正常，陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫藍色結節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗陽性。最可能診斷為A.子宮內膜異位癥

B.陰道壁囊腫伴出血

C.人流后子宮復舊不全

D.絨毛膜癌陰道轉移

E.前庭大腺囊腫感染

答案及解析：本題選D.

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產后發(fā)生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節(jié)，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

臨床診斷：1、正?；虿徽Ｈ焉锖箨幍婪磸筒灰?guī)則出血;2、絨癌臨床體征;3、絨癌臨床轉移癥狀和體征;4、輔助檢查可見轉移病灶。

患者可出現上述各項中1項，再復查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

病理診斷：絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發(fā)現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。

【婦產科學】屬于原發(fā)性輸卵管癌的項目包括

A.多見于絕經后婦女

B.主要癥狀為陰道排液、腹痛、盆腔包塊

C.多有不孕史

D.抽出腹水多呈淡黃色

E.檢測血清CA125能協(xié)助診斷

答案及解析：ABCD

CA125不是卵巢癌的特異性標志物，子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。

臨床正常參考范圍：血清<35U/ml.臨床意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發(fā)時，CA125升高可先于臨床癥狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%.③非惡性腫瘤，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。④在胸腹水中發(fā)現有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125.⑤早期妊娠的頭3個月內，也有CA125升高的可能。

相關文章：

2013年婦產科主治醫(yī)師考試科目介紹

2013年婦產科主治醫(yī)師考試輔導資料

更多關注：考試模擬 報考條件 考試動態(tài)

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁