2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：單側附件廣泛切除術手術步驟

　　1.切口　根據(jù)腫物的大小，確定皮膚切口的長度，確保腫物完整切除。對大的腫物采用腹部縱切口為妥?！?/P>

　　2.腹盆腔沖洗液細胞學檢查　進入腹腔后，用注射器將生理鹽水300～500ml，注入橫膈面，升、降結腸溝和大網(wǎng)膜表面。置頭高腳低位，于盆底子宮直腸窩取沖洗液，即送細胞學檢查?！?/P>

　　3.檢查　了解肝、脾、胃、腸、網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結以及腫瘤情況?！?/P>

　　4.高位切斷骨盆漏斗韌帶　于骨盆入口處打開骨盆漏斗韌帶表面盆腹膜，內側距輸尿管1cm處，沿其行徑伸延至闊韌帶后葉基底及宮旁；外側沿腰大肌表面伸延至宮圓韌帶外1/3下方，再沿其行徑至宮角部。提起骨盆漏斗韌帶，分離其周圍組織，認清輸尿管走向后，于骨盆入口處結扎切斷該韌帶，近端雙重結扎或縫扎（圖10）?！?/P>

　　5.切斷輸卵管及卵巢固有韌帶　提起骨盆漏斗韌帶遠端，將闊韌帶內疏松組織分離至宮角部，緊貼宮角部鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管根部，殘端縫扎?！?/P>

　　6.包埋殘端　

　　7.關腹　縫合腹壁各層。

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（責任編輯：中大編輯）

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