2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥

　?。ㄒ唬╊^盆不稱較明顯，可在臨產(chǎn)時(shí)或在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)手術(shù)；相對的頭盆不稱，可先試產(chǎn)，如不成功再手術(shù)。

　?。ǘ┯星按纹蕦m產(chǎn)史者，應(yīng)根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時(shí)間（一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全）等，進(jìn)行全面分析，決定處理方法。如試產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并作好剖宮分娩的準(zhǔn)備。試產(chǎn)時(shí)間的長短，決定于分娩的進(jìn)展，一般以不超過12小時(shí)為宜。如進(jìn)展緩慢或無進(jìn)展，或出現(xiàn)子宮破裂先兆者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間短，或做過的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者，試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。

　?。ㄈ┣爸锰ケP及胎盤早剝流血多而宮口未開者，應(yīng)考慮手術(shù)。

　?。ㄋ模┲囟热迅哒?、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。

　?。ㄎ澹m縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無進(jìn)步者，或家屬堅(jiān)決要求手術(shù)者。

　?。┸洰a(chǎn)道異常，如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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