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11,女,30歲。停經(jīng)46天后,下腹部隱痛半月余,然后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為
A 子宮肌瘤
B 卵巢囊腫
C 子宮內(nèi)膜異位癥
D 陳舊性宮外孕
E 妊娠黃體
12.24歲,天前因停經(jīng)41天,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,行吸宮流產(chǎn)術(shù),今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏0次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側(cè)似有一包塊邊緣不清,壓痛,查WBCl0×9/L,N 0.70。最準(zhǔn)確的診斷是
A 流產(chǎn)后右附件炎
B 人工流產(chǎn)不全
C 右輸卵管妊娠破裂
D 宮頸粘連
E 急性闌尾炎
13.24歲,G2P1,孕30周,陰道流血3天,增多2小時(shí),急診入院,查血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏:2次/分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA,胎心:36次/分,有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診,首選下列哪項(xiàng)檢查
A 肛查
B 陰道檢查
C B型超聲檢查
D 頸管內(nèi)指診
E 腹部平片
14.妊娠37周患者,早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診送入院,查:血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏20次/分,神清,宮高37cm,臀先露,高浮,胎心音60次/分,骨盆正常,陰道少量活動(dòng)性流血。選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)
A 人工破膜
B 期待療法
C 在輸血輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)
D 臀位牽引術(shù)
E 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)
15.初孕婦,孕37周,為羊水過(guò)多患者,規(guī)律宮縮小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,查:血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏1次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心胎位不清,宮口開(kāi)2cm,先露S+1。該例病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A 頭皮鉗牽引
B 靜脈滴注催產(chǎn)素
C B超
D 給抗凝藥物
E 肌注杜冷丁
16.第一胎,孕35周,重度妊高癥經(jīng)治療24-48小時(shí),無(wú)改善。需終止妊娠時(shí),下述哪項(xiàng)檢查是不必要的
A HPL測(cè)定
B E3測(cè)定
C NST或OCT檢查
D 宮頸粘液檢查
E L/S比值測(cè)定
17.妊高征患者,正常分娩胎盤(pán)自然娩出時(shí)失血不多,產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)弱,其發(fā)病原因不考慮下列哪一項(xiàng)
A 患者對(duì)失血的耐受性降低
B 孕期長(zhǎng)期限鹽,引起低鈉血癥
C 產(chǎn)后腹壓突降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,回心血量減少
D 并發(fā)子宮破裂,內(nèi)出血
E 產(chǎn)前有血容量偏低,未很糾正
18.23歲,停經(jīng)周前來(lái)就診,診斷為“不可避免流產(chǎn)”,下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符
A 宮口閉,陰道出血少于經(jīng)量
B 宮頸口可見(jiàn)羊膜囊
C 陰道多量出血伴腹痛
D 多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)
E 宮口擴(kuò)張,宮體如孕9周大小
19.21歲,停經(jīng)2個(gè)月,二天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏30次/分,血壓正常,白細(xì)胞×9/L,中性90,子宮如孕2個(gè)月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為宜
A 催產(chǎn)素肌肉注射
B 卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素
C 抗生素及催產(chǎn)素
D 即刻刮宮除去病灶
E 抗生素及止血藥物
參考答案:
11.D 12.C 13. C 14. C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.B
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