婦產(chǎn)科主治輔導(dǎo)：間質(zhì)細(xì)胞瘤

　　（1）盆腔癥狀：雖然腫瘤直徑為1～15cm，但是絕大多數(shù)小于5cm，平均直徑2.4cm.臨床盆腔檢查難以發(fā)現(xiàn)，有時(shí)甚至B超檢查亦可能未被查出，所以一般不出現(xiàn)包塊、腹脹、不適等盆腔壓迫癥狀。Wysocka 等報(bào)道1例重達(dá)3200g，來自雄激素不敏感綜合征患者的左側(cè)性腺。

　　（2）盆腔癥狀：大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，大約80%表現(xiàn)為男性化，10%為雌激素影響表現(xiàn)，其余為無功能或雌、雄激素均有升高。還有個(gè)別患者出現(xiàn)高血壓、糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥狀。

　?、倌行曰憩F(xiàn)：未行經(jīng)的少女表現(xiàn)為身材短、肌肉發(fā)達(dá)、多毛、陰毛男性分布、陰蒂肥大等純男性變化。育齡婦女則表現(xiàn)為去女性化，如月經(jīng)少、閉經(jīng)、乳房萎縮、面部多毛、陰蒂肥大等。絕經(jīng)后婦女因子宮、乳房萎縮及絕經(jīng)等均為正常生理變化，難以與腫瘤的內(nèi)分泌影響相區(qū)分。但若伴有陰蒂肥大、面部多毛、聲音低啞等癥狀，則應(yīng)考慮腫瘤內(nèi)分泌影響時(shí)可能。

　　②雌激素影響表現(xiàn)：子宮內(nèi)膜受腫瘤分泌的雌激素刺激可以發(fā)生增生性病變，癌變者亦有報(bào)道。臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多或絕經(jīng)后出血。

　?、鄞?、雄激素影響表現(xiàn)：非常罕見，臨床上可以出現(xiàn)輕度男性化表現(xiàn)伴有陰道不規(guī)則出血。

　　④妊娠合并支持細(xì)胞瘤：由于腫瘤所致的內(nèi)分泌紊亂，一般不易妊娠。到目前為止，國(guó)外文獻(xiàn)僅有個(gè)案報(bào)道。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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