申論考核的主題往往是緊密結(jié)合社會熱點現(xiàn)象，側(cè)重點在民生領(lǐng)域，也就是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展。這個主題是醫(yī)療體制改革中的一個圍觀話題，考核也是情理之中，意料之內(nèi)的。題型設(shè)計上也比較傳統(tǒng)，沒有多大新意，但主題在申論考試值得參考和借鑒，中大網(wǎng)校公務(wù)員考試研究中心為大家進行詳細的說明。
　　一、題目分析
　　就此次作文來看，這個作文題似乎命得很泛，“結(jié)合材料”，既沒有說材料反映的主要問題，也沒有說材料的主旨。似乎我們可以切入的角度很多。不過我們不要受它表現(xiàn)蒙蔽。只要抓住主題“社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展”，這樣不至于偏題和跑題。
　　圍繞這個問題，材料講我國醫(yī)療面臨的問題，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀與面臨的問題，國外社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀和成功經(jīng)驗，我國政府解決問題的思路等。
　　由此得出，“破解社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)困境”有助解決“看病難看病貴”，科學(xué)分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源使用效率來立意;在解決的措施上，從整體材料來看，有幾個角度是較好的選擇，比如抓住“觀念引導(dǎo)”、“形成合力”、“全科醫(yī)生”這幾個關(guān)鍵。寫作時必須緊扣材料主旨，切忌另起爐灶。在結(jié)構(gòu)方面，考生可以采取“提出問題——分析問題——解決問題”的結(jié)構(gòu)進行論述，總之，不管考生采取何種論證方式，什么題目，都要圍繞主題展開，不能另起爐灶，偏離主題。
　　二、參考范文
　　小病進社區(qū)大病進醫(yī)院
　　——多策并舉提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
　　曾在央視《走基層》欄目中，有記者問道“：你最害怕的是什么事?”“看病”竟然成為應(yīng)答率最高的詞匯?？梢?，擁有低價、就近、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)已成為百姓的期許與盼望。面臨看病難，看病貴愈發(fā)嚴重的趨勢，科學(xué)推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，不僅符合新型醫(yī)療服務(wù)體制改革的題中之意，也是彰顯以人為本精神的具體體現(xiàn)。
　　大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，既是應(yīng)對就醫(yī)難的緩沖器，也是提高大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的助推器。它不僅利于有限醫(yī)療資源的最大化合理配置，達到醫(yī)療效率的優(yōu)化與提升，也有助于廣大求醫(yī)治病百姓實現(xiàn)節(jié)省醫(yī)藥開支，早日病愈康復(fù)的目的。
　　然而，隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革日漸深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)仍出現(xiàn)些許不盡人意的問題，應(yīng)值得關(guān)注。社會上普遍存在大醫(yī)院心里依賴，對社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平不信任，不了解，存在顧慮;同時，社區(qū)醫(yī)院過于偏重醫(yī)治，而對健康管理工作卻不到位，忽視防病勝治病的重要性;另外，社區(qū)衛(wèi)生人力資源數(shù)量不足、專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏全科醫(yī)師也是導(dǎo)致百姓看病難的重要因素之一。
　　一個又一個現(xiàn)實的問題，反映出社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作目前面臨的窘境，而這也呼喚著完善社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的到來，具體而言，就是牢牢把握和堅持好“三個務(wù)必”：
　　提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，務(wù)必要將觀念引導(dǎo)作為重要著眼點。各級衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將自身就醫(yī)環(huán)境良好、醫(yī)療水平較高、診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、轉(zhuǎn)診通道順暢，醫(yī)藥費用較低的優(yōu)勢向群眾普及宣傳，拉近與老百姓的距離，加強群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實際功能的了解與認知，強化信任，化解疑慮，爭取達到“小病不出社區(qū)，大病才進醫(yī)院的”效果。
　　提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，務(wù)必要將防治一體作為重要著力點。不同于大醫(yī)院的以治病為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)是防治結(jié)合的。包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)等。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)鼓勵群眾建立健康檔案，對每個病人的健康狀況進行詳細地錄入與指導(dǎo)，有效減少與規(guī)避居民患病的風(fēng)險，增強居民御病的能力，這既是對生命全過程的追蹤與記錄，也折射出社會對每一條生命的高度尊重與人文關(guān)懷。
　　提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，務(wù)必要將人材建設(shè)作為關(guān)鍵切入點。高素質(zhì)高水平的醫(yī)師資源是平衡基本醫(yī)療公平和效率的重要因素。政府應(yīng)制定全科醫(yī)生人才培養(yǎng)、培訓(xùn)計劃，加大對社區(qū)人才隊伍建設(shè)事業(yè)的資金投入，推動全科醫(yī)學(xué)教育改革，擴大高校全科醫(yī)學(xué)專業(yè)比例，加強全科醫(yī)師師資力量建設(shè)，并要對已在社區(qū)衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)范化培訓(xùn)。同時，要參照大醫(yī)院薪資標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)師待遇水平，建立特別補貼的穩(wěn)定機制，吸引并留住全科醫(yī)務(wù)人才。
　　讓所有中國人都能看得上病，看得起病，都能享受更好的“生命小康”。唯有科學(xué)推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，始終堅持觀念引導(dǎo)，防治一體，人才建設(shè)三個重要舉措，堅定不移，扎實推進，才一定能在完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中取得新進展，實現(xiàn)新突破，邁上新臺階。價低、便捷、質(zhì)高的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必將展現(xiàn)在世人面前。

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