參考答案

1.參考要點

問責(zé)“開胸驗肺”無助“制度尊嚴(yán)”恢復(fù)。分析：從制度層面看，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在不具備資質(zhì)的情況下為張海超“開胸驗肺”的確有可能違反了《職業(yè)病防治法》。但是正是由于職業(yè)病防治體制方面存在缺陷才導(dǎo)致了張海超“開胸驗肺”來證明自己身患“塵肺病”。

鄭州市職防所有資格為張海超確認(rèn)塵肺病，可是卻無視病情所出具的診斷證明，讓這個備受疾病煎熬的農(nóng)民工得不到應(yīng)有的權(quán)益保障。在公眾看來，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肯為走投無路的張海超“開胸驗肺”，正說明他們還有醫(yī)者良知，還有社會責(zé)任。

事件發(fā)生后，有關(guān)部門不是從改進(jìn)管理制度方面著手，杜絕“開胸驗肺”悲劇的發(fā)生，卻以制度的名義對鄭大一附院立案調(diào)查，這應(yīng)該引起相關(guān)部門以及社會的深思。

2.參考要點

(1)一些企業(yè)無起碼的良知，唯利是圖。沒有為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件，沒有設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動者提供個人防護(hù)用品。當(dāng)職工健康出現(xiàn)問題首先想到的是推諉責(zé)任而不是承擔(dān)義務(wù)，對于身患職業(yè)病的員工，非但不為其治療或提供相關(guān)證明材料，反而私扣工人的健康檔案，以期瞞天過海。

(2)某些地方政府部門片面地追求經(jīng)濟(jì)效益和一時的政績，對企業(yè)安全生產(chǎn)缺乏必要的監(jiān)管，漠視甚至縱容企業(yè)的違法行為，以損害農(nóng)民工利益為代價換取本地經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

(3)某些官員缺乏執(zhí)政為民的理念，對民生、民權(quán)冷漠。少數(shù)職能部門和官員，或因為懶政，或怕?lián)?zé)，或擔(dān)心暴露自身問題，或淪為業(yè)主的利益同盟，不熱心、不積極，甚至人為地給農(nóng)民工維權(quán)設(shè)置阻力。

(4)目前的法律法規(guī)不盡合理，亟待修改健全。按照我國現(xiàn)行的《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。但根據(jù)法律規(guī)定，申請職業(yè)病鑒定者，必須出具由用人單位提供的職業(yè)史、工作場所、健康檔案等。但是在實際上很多企業(yè)違背道義和良心，根本不可能自證其罪，為打工者提供有關(guān)材料。

(5)對于拒絕提供證明的不良企業(yè)，現(xiàn)行法律也不夠完善，沒有法律明文規(guī)定任何懲罰，從而給不法企業(yè)以可乘之機。正是由于這堵制度的“高墻”，無數(shù)維權(quán)者被擋在門外。另一方面，根據(jù)上述法律與規(guī)章，職業(yè)病防治與鑒定須由專門的機構(gòu)承擔(dān)。由此，許多權(quán)威醫(yī)院的職業(yè)病鑒定結(jié)果就變得沒有法律效力，即使“開胸驗肺”也不被認(rèn)可。這就難免產(chǎn)生職業(yè)病防治機構(gòu)的壟斷與腐敗。

3.參考要點

首先，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的關(guān)鍵是企業(yè)自覺履行法定義務(wù)。根據(jù)企業(yè)自身的特點和有關(guān)法規(guī)要求，企業(yè)積極實施環(huán)保預(yù)防措施和對污染的治理，加強對員工的相關(guān)培訓(xùn)，盡力減少從業(yè)人員職業(yè)病的發(fā)生;一旦有職業(yè)病出現(xiàn)，應(yīng)積極配合有關(guān)部門，盡力對患者實施救治，從而保護(hù)職工的合法權(quán)益。

其次，在企業(yè)加強自律的同時，政府也應(yīng)加強監(jiān)管，督促企業(yè)承擔(dān)相關(guān)義務(wù)，否則嚴(yán)格依法進(jìn)行制裁。在用人單位不愿“自證其罪”的情況下，由政府相關(guān)部門或司法部門介入調(diào)查其罪，或?qū)嵭?ldquo;舉證責(zé)任倒置”，并接受社會監(jiān)督，使職業(yè)病患者及時進(jìn)入法定診斷程序。

第三，對不嚴(yán)格依法開展診斷工作，害怕承擔(dān)責(zé)任、回避矛盾，甚至惡意“誤診”的職業(yè)病診斷機構(gòu)，予以公開問責(zé)。

第四，勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，自覺使用職業(yè)病防護(hù)用品，知道自己的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，增強自我保護(hù)意識，提高預(yù)防職業(yè)病的能力，避免職業(yè)病的發(fā)生。

第五，作為農(nóng)民工最重要的利益訴求渠道之一，工會不僅要在事后關(guān)注和介入，更應(yīng)當(dāng)在職工維權(quán)的整個過程中為他們提供切實的支持和幫助。

第六，修改法律與衛(wèi)生部規(guī)章中的不合理的部分。完善《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的實施細(xì)則，取消職防所特權(quán)，讓職防所與其他醫(yī)院展開專業(yè)與服務(wù)競爭，通過市場監(jiān)管防止醫(yī)患串通。

4.參考文章

從“開胸驗肺”說開去

以身試藥、“開胸驗肺”……弱者的維權(quán)手段變得越來越慘烈?；谌绱吮尘埃枰穯柕氖牵哼@個悲壯的“循環(huán)鏈”真的會因一個人的權(quán)益得到“拯救”就消失嗎?這其中隱射的問題值得人們深深思索。

問題一：有法不依、程序復(fù)雜的狀況還要維持多久?

為了保護(hù)勞動者的生產(chǎn)安全，國家出臺的有關(guān)保護(hù)條例不少，但往往在執(zhí)行過程中遇到種種阻礙。在河南省執(zhí)行職工職業(yè)病鑒定證明中，整個過程復(fù)雜而煩瑣，更需要用人單位出具多種證明，競出現(xiàn)了專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)鑒定抵不過一個職防所報告的狀況。

問題二：農(nóng)民工何時能走出維權(quán)難的困境?

張海超事件披露之后，社會輿論反響強烈。中國一億多的農(nóng)民工，權(quán)益受到侵犯的事例當(dāng)屬不少，如果都需要像張海超那樣做出驚世之舉，那我們的勞動關(guān)系如何做到和諧，社會又如何實現(xiàn)和諧?

問題三：無視勞動者健康的用工現(xiàn)象何時能得以禁絕?

辦企業(yè)、求利潤是天經(jīng)地義的事，但是企業(yè)以犧牲勞動者身體健康為代價來換取利潤，只能說是為富不仁。這樣的企業(yè)若長期存在，不知道將來還會出現(xiàn)多少個“張海超”!
問題四：“人治”現(xiàn)象何時才能銷聲匿跡?

張海超是企業(yè)忽視生產(chǎn)安全的受害者，本應(yīng)“有理走遍天下”，但他卻落到了求告無門、走投無路的地步，最后經(jīng)“開胸驗肺”引起媒體披露，事情才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。一些地方和部門卻有法不依，非要領(lǐng)導(dǎo)出面方才解決不可。如果辦事都這樣，法律法規(guī)豈不成了擺設(shè)?

糾正一個錯誤并不難，難的是從根源上避免錯誤發(fā)生。針對以上問題，相關(guān)部門應(yīng)該引起重視。

第一，簡化政務(wù)辦理流程，有法必依，形成高效的行政氛圍，是我黨一直追求和努力的目標(biāo)。國家各部門要關(guān)注民情民意，加大立法，嚴(yán)格執(zhí)法。群眾事，無小事。如何在明確事實證據(jù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步盡可能地精簡材料，簡化辦理流程，縮短辦理時間，明確辦理時限，推而廣之，在涉及民生的方方面面，切實落買政府職能。

第二，在當(dāng)前農(nóng)民工所從事的勞動密集型行業(yè)中，勞動安全保障機制還不到位，安全保障措施尚不健全，這一弱勢群體的權(quán)利常常得不到應(yīng)有的保障。在權(quán)利受到侵害時，農(nóng)民工仍常常因法律意識弱，依法維權(quán)能力較弱陷入困境。鑒于此，除了政府加大對農(nóng)民工權(quán)益的保障，還需加強對其的法律宣傳，為農(nóng)民工提供快捷準(zhǔn)確的法律信息，向社會公布法律咨詢熱線電話，方便農(nóng)民工隨時咨詢維權(quán)事宜，通過合法渠道維護(hù)自身權(quán)益。

第三，用人單位要以人為本發(fā)展經(jīng)濟(jì)，只有嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)則，保障勞動者生命安危，才是保證勞動者和企業(yè)利益雙贏的最佳途徑。各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，齊抓共管，做好職業(yè)衛(wèi)生工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)堅持“預(yù)防為主”、“綜合治理’’的方針。同時，要加強衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，嚴(yán)厲查處違法的企業(yè)和用人單位，以切實維護(hù)勞動者權(quán)益。

第四，通過張海超事件應(yīng)該看到，誤診背后潛在的問題是，一些地方政府在管理中存在“人治”的問題。選擇法治，拋棄人治，是人類社會文明進(jìn)步的一個重要標(biāo)志。中國要加快民主化、法治化進(jìn)程，各方面切實做到有法可依、有法必依。

“開胸驗肺”需要的不只是衛(wèi)生部的督導(dǎo)，糾正錯誤也不只是鄭州一個城市的事情。發(fā)展為了人，發(fā)展依靠人，社會的規(guī)范化、法制化是勞動者提升幸福感的希望所寄，也是一個社會繼續(xù)前行的動力源泉。

相關(guān)素材鏈接

國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009～2015年)(摘要)

為貫徹落實黨的十七大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)精神，進(jìn)一步加強職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，要求堅持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴(yán)重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實施以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理，嚴(yán)肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業(yè)病防治意識逐步增強，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻，突出問題如下。一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專-家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)。四是對勞動者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。

產(chǎn)生上述問題的原因如下。一是用人單位責(zé)任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業(yè)病危害的認(rèn)識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓(xùn)力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強。

我國長期處于社會主義初級階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴(yán)重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個過程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過程中，大量農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)，他們流動性大，健康保護(hù)意識不強，職業(yè)病防護(hù)技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風(fēng)險以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

1.指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)勞動者健康為根本目的。落實用人單位責(zé)任，加強政府領(lǐng)導(dǎo)，強化行政監(jiān)管，依靠科技進(jìn)步，立足國情，突出重點，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。2.基本原則(1)預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅持標(biāo)本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

(2)統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。既著眼長遠(yuǎn)，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當(dāng)前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

(3)宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責(zé)任感，提高勞動者的自我保護(hù)意識，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

3.規(guī)劃目標(biāo)

到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識設(shè)置率達(dá)到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達(dá)60%以上，控制效果評價率達(dá)到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到85%以上。

到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。

依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

到2015年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達(dá)到90%以上;職業(yè)病患者得到及時救治，各項權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

1.落實職業(yè)病防治責(zé)任;

2.強化對重點職業(yè)病的防治;

3.加強職業(yè)病防治能力建設(shè);

4.開展科研及成果應(yīng)用;

5.加強培訓(xùn)和宣傳教育;

6.完善工傷保險制度。

四、保障措施

1.加強防治工作領(lǐng)導(dǎo);

2.加大監(jiān)管力度;

3.完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn);

4.加大經(jīng)費投入;

5.積極開展國際合作。

6.國務(wù)院有關(guān)部門要適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。

相關(guān)內(nèi)容：

2011年公務(wù)員考試《申論》沖刺模擬卷及參考答案(2)

2011年公務(wù)員考試《申論》沖刺模擬卷及參考答案(1)

（責(zé)任編輯：）

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