溫家寶總理在政府工作報告中強調(diào):“要切實解決群眾看病難、看病貴的問題”。看病難、看病貴的問題受到了全社會的極大關(guān)注。
一、看病難、看病貴現(xiàn)象
醫(yī)院門診費年均漲13% 衛(wèi)生部:杜絕不合理收費
近年來,醫(yī)院門診費平均每年增長13%,住院費用增長11%,大大超過了居民收入增長幅度??床‰y,看病貴的問題事關(guān)人民群眾的身心健康,引起社會及政府部門的高度關(guān)注。衛(wèi)生部近日要求,各級各類醫(yī)院要嚴(yán)格收費管理,杜絕不合理收費。
1、衛(wèi)生資源分配不均
典型現(xiàn)象:北京大醫(yī)院“看病難”:清晨掛號 床位緊張
沒亮就到醫(yī)院排隊掛號,門診等候時間長,住院部床位緊張……一直以來困擾群眾的“看病難”問題在北京的許多大醫(yī)院依然存在。
政協(xié)委員: “別讓病人看病猶如擠超市!”
“我希望中國在未來一二十年里,無論誰去到醫(yī)院看病,都不必起早排隊掛號,都不必非托人找到關(guān)系才能踏實,而我們看病的感覺,不再如擠入超市去搶購甩賣商品。”梁曉聲委員說。
2、醫(yī)療費無法承受
典型現(xiàn)象:一半人看不起病 最主要原因是經(jīng)濟能力不夠
衛(wèi)生部副部長朱慶生日前在新聞發(fā)布會上說,至今,中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。我國中西部農(nóng)民因看不起病,死于家中的比例高達60%—80%。
兩會連線: 已降16次藥價還是高 高強說政府定價要下來
高強:“(藥價)盡管漲了幾十倍,但肯定沒有超過國家的最高限價,也就是說,再貴也是合法的!”“這說明藥價不合理首先是因為政府定價太高。”現(xiàn)在已經(jīng)到了調(diào)整藥品定價規(guī)則的時候了,要讓患者看得起?。?nbsp;
3、不正之風(fēng)禍害患者
典型現(xiàn)象:為回扣買單 患者就醫(yī)要花多少冤枉錢?
實際上,患者就醫(yī)后花錢的地方主要就是藥品和醫(yī)用材料兩方面。據(jù)醫(yī)療行業(yè)人士透露,這兩方面的代理 商經(jīng)常光顧醫(yī)院,醫(yī)生在推銷過程中能拿到高額回扣,患者則成為回扣的買單者。
政協(xié)委員: 要重視醫(yī)生敬業(yè)問題、禁止收受‘紅包’問題
去年11月中旬開始,衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦共查處“紅包”問題300件,200多名醫(yī)務(wù)人員受到處理,同時查處醫(yī)藥購銷中的違法違紀(jì)案件500多件,涉案金額約2000多萬元。
4、醫(yī)療資源總體不足
典型現(xiàn)象:一衛(wèi)生院多年僅*一村醫(yī)支撐 甘肅基層看病難
作為農(nóng)村公共衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對解決基層群眾看病難起著非常關(guān)鍵的作用,可在甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣,多年來僅*一人支撐,而且還是個臨時聘用的村醫(yī)。
人大代表: 打造“平民醫(yī)院”解決看病難看病貴
“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求,政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’,以低廉的價格,為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù),如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以,醫(yī)院按病種收費,藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低,政府對醫(yī)院實行有效的補貼,然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。”徐秀玉代表說。
醫(yī)生代表意見:
一、我是醫(yī)院的職工,我們醫(yī)院的藥品一直處于虧損,藥品虛高,醫(yī)院也是受害者。醫(yī)院的單人間一天只收20元而且免去空調(diào)費,我們常開玩笑說,賓館相同級別的房子要收100元以上,以后出去旅游認(rèn)識醫(yī)院的,就住病房,比住賓館合算。每年冬、夏兩季中央空調(diào)一開,我們院長就心痛,一位住院病號一天只能收6元,象單人間以上級別的不能收,一天的空調(diào)收入還不夠交電費。
二、我是一名醫(yī)生,我說說百姓看病難的原因:1) 因為你是百姓,百姓干什么不難?找工作,上學(xué),生活等等都難.2)百姓看病在大醫(yī)院難,在中小醫(yī)院則不難,因為中小醫(yī)院的醫(yī)生大都與患者熟悉,醫(yī)生不忍心宰熟客.3)中國現(xiàn)行政策就是"以經(jīng)濟建設(shè)為中心",人人都應(yīng)該有經(jīng)濟觀!4)中國的反腐敗力度確實太小,各單位的一把手權(quán)利太大,院長/醫(yī)生的付出與回報不協(xié)調(diào),醫(yī)生難免要追逐個人利益,加重患者的負(fù)擔(dān).
三、我是一名基層中醫(yī),七零年前文教衛(wèi)生并提,政府投入也多,醫(yī)生國家開工資養(yǎng)家吃飯,無后故之憂。這些年來,國家重教輕醫(yī),教師多次晉級長工資,而醫(yī)生不但沒長工資,有的地方,財政干脆就給斷奶了,就連吃飯錢都沒了,人活著就要吃飯??!國家不投入,人才不培養(yǎng)不提高,單*大中院校畢業(yè)生是不行的、誰愿意到基層呀?掙不三四百元錢。所以導(dǎo)致看病難。再說:公務(wù)員長工資,領(lǐng)導(dǎo)有收入業(yè)余又從商,教師有寒暑假業(yè)余又補課。醫(yī)生就倒霉啦?有多少醫(yī)生要改行呢?藥不加點利潤咋辦?藥貴要從藥廠和流通上去研究。
醫(yī)院的行政人員太多,而且是官本位。行政人員地位要比醫(yī)護人員高的多,醫(yī)護人員在院相當(dāng)于一線工人,做的再多也沒有行政人員收入多。醫(yī)院目前的情況:結(jié)構(gòu)臃腫,人員太多。
四、看病難的原因我個人認(rèn)為原因太多了,在這里隨便列幾條: 1、醫(yī)務(wù)人員是相對高學(xué)歷的,但他們的工資收入在1000-1500左右,比其它行業(yè)低很多,而且就是這點工資還的*醫(yī)院自己去賺; 2、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過較長時間的學(xué)校教育,從本科到研究生甚至博士生,他們很多都是自費的,教育費用高的嚇人,他們?nèi)绾问栈爻杀荆?nbsp;3、缺乏競爭機制,壟斷獨家經(jīng)營; 4、舉證倒置使醫(yī)務(wù)人員要進行自我保護,必然會進行更多不必要的檢查,以掌握證據(jù),以感冒為例,醫(yī)生必須排除肺炎,胸片檢查;排除肝炎,肝功能、b超;排除腎炎,腎功能、尿常規(guī)..... 5、財政投入少,人員要吃飯,醫(yī)院搞創(chuàng)收,病人就買單; 6、衛(wèi)生所的年審費用高,每年約5000元,這筆費用也需要病人買單......
五、我是一名衛(wèi)生院長,關(guān)于看病難、看病貴的原因我認(rèn)為:
1、農(nóng)村人口的大量外出務(wù)工,造成大城市人滿為患,而農(nóng)村人口則大幅減少,小醫(yī)院門前冷落,所以只能說到大醫(yī)院看病難;
2、國家對衛(wèi)生的投入不足,醫(yī)療技術(shù)收費低(如:一級醫(yī)院掛號費只有0.8元,不如剃個頭),這樣只有多開藥,開貴藥,醫(yī)生才能養(yǎng)家糊口;
3、農(nóng)村醫(yī)生難,因人口的減少,財政投入不足,村醫(yī)不愿干,衛(wèi)生院要定經(jīng)濟任務(wù),還要承擔(dān)公衛(wèi)義務(wù),所以說,農(nóng)村衛(wèi)生工作不是前進,而是在倒退;
3、解決問題的辦法:(1)縣市級以上大醫(yī)院引入市場競爭機制;(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院按照服務(wù)人口進行重新定崗定編,由縣市級衛(wèi)生局統(tǒng)一垂直管理,進行價格核定,所有收入上交,人員開支及公務(wù)開支可參照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)由上級統(tǒng)一發(fā)放;(3)開展合作醫(yī)療,保大不保小。
患者代表意見:
一、這是三言兩語難說清的問題,我的親身感受是; 1 .掛個專家號是吃低保者一天的生活費,有的還不夠.2.做一個病理檢查少則上百多則上千.3.醫(yī)院的藥比藥店貴好多.趕貴藥開, 4.住院治療,收費項目巧妙分割弄得你糊里糊涂,入院交門檻費違規(guī)加倍收,說是無法起動醫(yī)保金.無任你的病需要與否,有關(guān)無關(guān)檢查項目一大串,大處方一開好幾天的藥,不對疹你買單,藥重開.要動刀.掏紅包.你不掏,找個生手來試刀.無任你是自費還是醫(yī)保一視同仁,臨到出院,護士結(jié)帳時還要挖你一刀,余額沒了還倒找.理由.對你是特級護理,沒多要. 武漢一患者
二、你感冒為啥要上二甲三甲醫(yī)院?干嗎不去社區(qū)診所?就你的命值錢?錢少吃饅頭,住招待所,坐公交車.錢多吃滿漢全席,住五星級酒店,坐奔馳.
三、社會上不是流行這么說嗎:中國農(nóng)民苦,中國農(nóng)民窮!苦在哪,窮在哪?一是子女的教育,二就是醫(yī)院了.應(yīng)該說相當(dāng)一部分中低收入的家庭把一年到頭的積蓄都投到學(xué)校和醫(yī)院這兩個地方了!我覺得這應(yīng)該引起高度重視,政府應(yīng)該從百姓的利益出發(fā),采取相應(yīng)的措施,為這些一年辛苦到頭還是為教育費和醫(yī)療費發(fā)愁的百姓減減負(fù)!
四、異地離退休人員看病難?。?! 現(xiàn)在實行定點醫(yī)院看病。離退休后異地居住的人員怎么辦?辦個轉(zhuǎn)院手續(xù)就夠麻煩的??春貌『螅€要坐幾百幾千公里的車路回原單位報銷。受罪啊。。。
五、30年的積蓄,在醫(yī)院3天就能給你弄干凈!
國立醫(yī)院國有化,看病用錢不多花;國立醫(yī)院股份化,病人看病把錢撒;國立醫(yī)院私有化,腰包掏盡不作罷。私化醫(yī)院求暴利,病人心中幾多痛?。?!
二、原因分析a
在“中國醫(yī)院協(xié)會報告會”上,衛(wèi)生部部長高強表示,當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期積累造成的,而要解決現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾也不能指望“畢其功于一役”。
高強分析說,導(dǎo)致現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)“病況”的“病因”有如下六個:
第一,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均
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