2014年度上海市考試錄用公務(wù)員特殊職位專業(yè)科目考試大綱

一、考試科目和結(jié)構(gòu)

2014年度上海市考試錄用公務(wù)員特殊職位專業(yè)科目考試為《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，采取閉卷考試方式。

專業(yè)科目均為客觀性試題，試題題型為單項(xiàng)選擇題和多項(xiàng)選擇題，考試時(shí)限為60分鐘，滿分50分。

專業(yè)科目考試不指定考試用書(shū)。報(bào)考者可根據(jù)自己報(bào)考的專業(yè)科目，選擇相應(yīng)的考試內(nèi)容進(jìn)行考前準(zhǔn)備。

二、作答要求

報(bào)考者務(wù)必?cái)y帶的考試文具包括黑色字跡的鋼筆或簽字筆、2B鉛筆和橡皮。

報(bào)考者必須用黑色字跡的鋼筆或簽字筆在答題卡指定位置上填寫(xiě)本人姓名和準(zhǔn)考證號(hào)，用2B鉛筆在指定位置上填涂準(zhǔn)考證號(hào)、科目代碼，然后用2B鉛筆在答題卡指定位置上作答。作答在試題本上或其他位置的一律無(wú)效。

三、專業(yè)科目考試內(nèi)容

《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》

第一部分 生理學(xué)

一.緒論：機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)，機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)，反饋控制系統(tǒng)。

二.細(xì)胞的基本功能：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，信號(hào)傳導(dǎo)，細(xì)胞的生物電現(xiàn)象，可興奮細(xì)胞及其興奮性，肌細(xì)胞的收縮。

三.血液：血液的組成及理化特性，血細(xì)胞生理，生理性止血，血液凝固和纖維蛋白溶解，紅細(xì)胞血型與輸血原則。

四.血液循環(huán)：心臟的生物電活動(dòng)，心臟的泵血功能，心肌的電生理特性和體表心電圖，血管生理，心血管活動(dòng)的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，器官循環(huán)。

五.呼吸：肺通氣原理，肺通氣功能評(píng)價(jià)，氣體交換原理和肺換氣，氣體在血液中的運(yùn)輸，呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。

六.消化：消化道功能概述，消化腺的分泌，消化道的運(yùn)動(dòng)。

七.能量代謝與體溫：能量代謝，體溫與體溫的調(diào)節(jié)。

八.尿的生成與排出：腎小球的濾過(guò)功能，腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，腎清除率，尿生成的調(diào)節(jié)，尿的排放。

九.神經(jīng)系統(tǒng)的功能：神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，突觸傳遞，神經(jīng)遞質(zhì)和受體，反射活動(dòng)的基本規(guī)律，軀體感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)。

十.內(nèi)分泌：內(nèi)分泌與激素，下丘腦-垂體和松果體內(nèi)分泌，甲狀腺、胰島和腎上腺的內(nèi)分泌，甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌與維生素D3。

第二部分 病理學(xué)

一.細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷：細(xì)胞與組織的適應(yīng)，細(xì)胞和組織的損傷，凋亡和細(xì)胞老化。

二.損傷的修復(fù)：再生，纖維性修復(fù)，創(chuàng)傷愈合。

三.局部血液循環(huán)障礙：充血和瘀血，出血，血栓形成，栓塞，梗死，水腫。

四.炎癥：炎癥的概念、原因、基本病理變化、局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)，急性炎癥和慢性炎癥。

五.腫瘤：腫瘤的概念、形態(tài)、分化、異型性、命名與分類。

六.心血管系統(tǒng)：動(dòng) 脈粥樣硬化的基本病理變化和復(fù)合性病變，動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)理及對(duì)機(jī)體的影響，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的概念、病變及臨床表現(xiàn)，心肌梗死形態(tài)特 點(diǎn)和合并癥，緩進(jìn)型高血壓的病理變化及對(duì)機(jī)體的影響，急進(jìn)型高血壓病的發(fā)生及病變特點(diǎn)，風(fēng)濕病的基本病變，風(fēng)濕性心臟病的病變及后果，慢性心瓣膜病的發(fā) 生、病理變化及血液動(dòng)力學(xué)改變，冠狀動(dòng)脈性猝死，心肌炎的類型及病理變化，心肌病的概念及常見(jiàn)的原發(fā)性心肌病。

七.呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎及小葉性肺炎的病理變化、并發(fā)癥，大葉性肺炎及小葉性肺炎的臨床病理聯(lián)系，病毒性肺炎的病變特點(diǎn)，慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病的發(fā)病機(jī)理、病理變化及其之間的關(guān)系。

八.消化系統(tǒng)疾?。合?化性潰瘍病的形態(tài)特征及常見(jiàn)并發(fā)癥，病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及其各型的病理變化，肝硬化的概念、常見(jiàn)類型及形態(tài)特征，門(mén)脈性肝硬化的臨床病理 聯(lián)系，慢性胃炎的類型和病變特點(diǎn)，病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)理，原發(fā)性肝癌的大體類型及組織學(xué)類型，消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)理，胃腸道腫瘤的大體類型 和組織學(xué)類型，壞死后性肝硬化的病變及其臨床病理聯(lián)系。

九.淋巴造血系統(tǒng)疾病：霍奇金淋巴瘤的病理變化和組織學(xué)類型，非霍奇金淋巴瘤的分類及常見(jiàn)類型，非霍奇金淋巴瘤的病理臨床特點(diǎn)，淋巴結(jié)良性增生、髓系腫瘤的分類及臨床表現(xiàn)。

十.自身免疫性疾病：繼發(fā)性免疫缺陷病的病變特點(diǎn)、病因及發(fā)病機(jī)制，自身免疫性疾病的類型和發(fā)病機(jī)制。

十一.泌尿系統(tǒng)疾病：腎小球腎炎的主要病理類型，急、慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系，腎小球腎炎的概念、分類、基本病理變化、臨床表現(xiàn)，腎盂腎炎的病因和感染途徑，腎和膀胱常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)，腎小球腎炎病因、發(fā)病機(jī)制。

十二.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。杭谞钕偃轭^狀癌的病理特點(diǎn)，甲狀腺腫的分類、病理變化，甲狀腺腫瘤的組織學(xué)類型。

十三.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本病變，流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病理變化，流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床病理聯(lián)系，常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的形態(tài)特征。

第三部分 藥理學(xué)

一.藥物代謝動(dòng)力學(xué)：首過(guò)效應(yīng)，酶誘導(dǎo)與酶抑制，肝腸循環(huán)，生物利用度，表現(xiàn)分布容積，一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，血漿半衰期的概念，藥物被動(dòng)與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，類型，影響被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的因素，藥物與血漿蛋白結(jié)合的特性與意義，半衰期的臨床意義。

二.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)：藥 物作用與藥理效應(yīng)的基本概念，掌握藥物作用的基本類型，藥物作用的選擇性，藥物不良反應(yīng)、副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)的概念，變態(tài)反應(yīng)及特異質(zhì) 反應(yīng)，量效關(guān)系曲線，效價(jià)強(qiáng)度與效能的概念，藥物的質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、半數(shù)有效量和半數(shù)致死量，治療指數(shù)與安全范圍，受體的概念及特性，激動(dòng)藥、部分激動(dòng) 藥、完全激動(dòng)藥、拮抗藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥及pA2值的概念。

三.影響藥物效應(yīng)的因素：耐受性、耐藥性、藥物依賴性、協(xié)同作用、拮抗作用的概念，年齡和性別、功能和病理狀態(tài)及遺傳因素對(duì)藥物作用的影響。

四.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論：傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類，各型受體激動(dòng)時(shí)的生理效應(yīng)，傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類，主要遞質(zhì)(乙酰膽堿和去甲腎上腺素)的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)儲(chǔ)存、釋放與作用消失方式。

五.膽堿受體激動(dòng)藥與阻斷藥：乙酰膽堿的M及N樣作用、毛果蕓香堿的藥理作用和臨床用途，膽堿受體阻斷藥分類，M膽堿受體阻斷藥阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)和山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，除極化型和非除極化型肌松藥的藥理學(xué)特點(diǎn)。

六.抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥：新斯的明的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)，有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制、中毒癥狀及解救原則，毒扁豆堿對(duì)眼的作用，膽堿酯酶復(fù)活劑的作用和應(yīng)用。

七.腎上腺素受體激動(dòng)藥與阻斷藥：腎上腺素受體激動(dòng)藥的分類以及去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿及多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證，酚妥拉明、β受體阻斷藥的作用與應(yīng)用，非選擇性和選擇性β受體阻斷劑的特點(diǎn)。

八.鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥和抗驚厥藥：苯二氮卓類的藥理作用、作用機(jī)制、特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)，巴比妥類的藥理作用特點(diǎn)、臨床用途與不良反應(yīng)，常用抗癲癇藥和抗驚厥藥的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。

九.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥：左旋多巴和苯海索的作用、機(jī)制、應(yīng)用和不良反應(yīng)，帕金森病的發(fā)病機(jī)制，其他抗帕金森病藥的臨床應(yīng)用。

十.抗精神失常藥：氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、用途及不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥、碳酸鋰的作用、作用機(jī)制和用途。

十一.鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱?、哌替啶的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)，噴他佐辛及羅通定的作用特點(diǎn)，鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則，鎮(zhèn)痛藥的分類和其他人工合成鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)，疼痛和鎮(zhèn)痛的意義，阿片受體激動(dòng)劑及其拮抗劑的概念。

十二.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：本類藥物的共同作用的特點(diǎn)與機(jī)制，阿斯匹林、撲熱息痛的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。

十三.離子通道概論及鈣通道阻滯藥：鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應(yīng)用，常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點(diǎn)。

十四.抗心律失常藥：抗心律失常藥的分類，每類藥物對(duì)心肌電生理的主要作用，治療各種快速型心律失常的藥物選用。

十五.腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥理：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途及主要不良反應(yīng)。

十六.利尿藥和脫水藥：各類利尿藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)，各類利尿藥的作用部位及機(jī)理。

十七.抗高血壓藥：抗高血壓藥的分類，常用抗高血壓藥物的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，抗高血壓藥物應(yīng)用原則。

十八.治療充血性心力衰竭的藥物與抗心絞痛藥：強(qiáng)心苷的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及防治措施，血管擴(kuò)張藥在心力衰竭治療中的作用，硝酸酯類、β受體阻斷藥及鈣拮抗藥的作用與用途，三類藥物的抗心絞痛作用機(jī)制。

十九.調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥：HMG-CoA還原酶抑制劑的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

二十.作用于血液及造血器官的藥物：抗凝血藥的作用、機(jī)制與用途，抗貧血藥的主要作用、用途及影響鐵劑吸收的因素，促凝血藥：VitK的作用與用途。

二十一.影響自體活性物質(zhì)的藥物：H1和H2受體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用。

二十二.作用于呼吸與消化系統(tǒng)的藥物：各類平喘藥的作用特點(diǎn)及作用原理、臨床應(yīng)用，各類抗消化性潰瘍藥的作用原理及其臨床應(yīng)用，止吐藥的作用及臨床應(yīng)用。

二十三.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物：糖皮質(zhì)激素的藥動(dòng)學(xué)、生理效應(yīng)、內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治、禁忌證、用法，糖皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)過(guò)程。

二十四.甲狀腺激素及抗甲狀腺藥：抗甲狀腺藥的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，甲狀腺激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。

二十五.胰島素及口服降血糖藥：胰島素及口服降血糖藥的作用、機(jī)制、用途及不良反應(yīng)。

二十六.抗菌藥物概論：抗 菌藥物、抗生素、抑菌藥、殺菌藥、抗菌譜、抗菌活性、耐藥性和化療指數(shù)、PAE的概念，抗菌藥物的基本作用機(jī)制，抗菌藥物應(yīng)用的基本原則以及抗菌藥物聯(lián)合 用藥的理論依據(jù)，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制，各類抗菌藥物的特點(diǎn)、作用機(jī)制、抗菌譜、抗菌作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)以及耐藥產(chǎn)生機(jī)制。

二十七.其他藥物：常用抗真菌藥、抗病毒藥物品種及用途，常用抗結(jié)核藥的抗結(jié)核作用特點(diǎn)、耐藥性、臨床應(yīng)用選擇和不良反應(yīng)，常用抗腫瘤藥的作用機(jī)制、主要適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，細(xì)胞增殖周期動(dòng)力學(xué)與腫瘤化療的關(guān)系。

第四部分 診斷學(xué)

一.問(wèn)診的方法與技巧：?jiǎn)栐\的內(nèi)容，問(wèn)診的基本方法與技巧。

二.常見(jiàn)癥狀的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀和問(wèn)診要點(diǎn)：發(fā)熱，皮膚粘膜出血，水腫，咳嗽與咳痰，咯血，胸痛，發(fā)紺，呼吸困難，心悸，惡心與嘔吐，嘔血，便血，腹痛，腹瀉，便秘，黃疸，血尿，尿頻、尿急與尿痛，少尿、無(wú)尿與多尿，頭痛，眩暈，暈厥，抽搐與驚厥，意識(shí)障礙。

三.體格檢查：基本方法，一般檢查，頭顱、顏面及其器官的檢查，頸部血管與甲狀腺的檢查，胸部檢查，腹部檢查，生殖器、肛門(mén)與直腸檢查，脊柱和四肢檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查，全身體格檢查。

（責(zé)任編輯：wrr）

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