一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

(一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

(二)組織協(xié)調(diào)能力

(三)溝通交流能力

(四)社會(huì)動(dòng)員能力

二、臨床基本技能

(一)體格檢查

1.一般檢查

(1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài));

(2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);

(3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。

2.頭部

(1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

(2)耳(外耳、乳突、聽(tīng)力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

(4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

3.頸部

(1)頸部血管;

(2)甲狀腺;

(3)氣管。

4.胸部檢查

(1)胸部視診(胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng));

(2)胸部觸診(胸部<廓>擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感);

(3)胸部叩診(肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度);

(4)胸部聽(tīng)診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

5.心臟檢查

(1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷，心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng));

(2)心臟觸診(心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);

(3)心臟叩診(心界);

(4)心臟聽(tīng)診(心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容)。

6.腹部檢查

(1)腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容);

(2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

(3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診);

(4)腹部聽(tīng)診(腸鳴音、血管雜音)。

7.神經(jīng)系統(tǒng)

(1)神經(jīng)反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

(2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)。

(二)輔助檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

(1)血常規(guī);

(2)尿常規(guī);

(3)便常規(guī);

(4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;

(5)肝功能;

(6)腎功能;

(7)血糖;

(8)血脂;

(9)病原學(xué)檢測(cè);

(10)血清學(xué)檢測(cè)。

2.胸部X線片

(三)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

1.人工呼吸。

2.胸外心臟按壓。

三、公共衛(wèi)生案例分析

(一)傳染病

1.病種范圍

鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病。

2.考核要點(diǎn)

傳染病的基本特征和診斷依據(jù);

傳染病的流行特征;

傳染病疫情的報(bào)告;

個(gè)案調(diào)查和處置;

暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置;

傳染病的預(yù)防;

傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理;

免疫規(guī)劃。

(二)慢性非傳染性疾病

1.病種范圍

高血壓、糖尿病、惡性腫瘤。

2.考核要點(diǎn)

慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù);

慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素;

慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查;

慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防。

(五)環(huán)境衛(wèi)生

1.案例范圍

水和室內(nèi)空氣污染事件。

2.考核要點(diǎn)

水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查;

水、室內(nèi)空氣污染事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。

四、公共衛(wèi)生基本操作技能

(一)個(gè)人防護(hù)

1.呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫;

2.消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫。

(二)樣品采集

1.水樣品

2.食品樣品

散裝食品(固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。

3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)

空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

(三)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作

噪聲測(cè)定儀、風(fēng)速儀、照度儀。

(四)衛(wèi)生處理

1.消毒的分類(lèi)和方法;

2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯)。

3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒;

4.手提式噴霧器的使用。

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