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2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱——醫(yī)學免疫學
| 單元 | 細目 | 要點 |
| 一、緒論 | （1）免疫的概念 （2）免疫系統(tǒng)及其組成 （3）固有免疫和適應性免疫 （4）免疫系統(tǒng)的三大功能 （5）克隆選擇學說 |
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| 二、抗原 | 1.基本概念 | （1）抗原和抗原的特性 （2）抗原表位 （3）T細胞抗原表位和B細胞抗原表位的概念及區(qū)別 （4）抗原結(jié)合價 （5）共同抗原（共有決定基） （6）交叉反應 （7）耐受原與變應原 |
| 2.抗原的分類 | （1）完全抗原和半抗原 （2）胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag） （3）異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨特型抗原 |
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| 3.超抗原 | （1）概念 （2）種類 （3）與普通抗原的區(qū)別 |
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| 4.佐劑 | （1）概念 （2）種類 （3）作用機制 |
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| 三、免疫器官 | 1.中樞免疫器官 | （1）概念 （2）組成 （3）主要功能 |
| 2.外周免疫器官 | （1）概念與組成 （2）主要結(jié)構(gòu) （3）主要功能 |
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| 四、免疫細胞 | 1.T淋巴細胞 | （1）T淋巴細胞的表面標志 （2）TCR基因及TCR-CD3復合物 （3）T淋巴細胞亞群及其功能 （4）調(diào)節(jié)性T細胞 |
| 2.B淋巴細胞 | （1）B淋巴細胞的表面標志 （2）BCR復合物的組成 （3）B淋巴細胞亞群及其功能 |
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| 3.自然殺傷（NK）細胞 | （1）NK細胞的表面標志 （2）NK細胞的受體 （3）NK細胞的主要生物學功能 |
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| 4.抗原遞呈細胞 | （1）抗原遞呈細胞的概念 （2）抗原遞呈細胞的種類 （3）外源性抗原遞呈過程 （4）內(nèi)源性抗原遞呈過程 （5）抗原的交叉遞呈 |
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| 五、免疫球蛋白 | 1.基本概念 | （1）免疫球蛋白（Ig） （2）抗體（Ab） |
| 2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu) | （1）免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及其編碼基因 （2）免疫球蛋白的功能區(qū) （3）免疫球蛋白的酶解片段 （4）免疫球蛋白的其他成分 |
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| 3.免疫球蛋白的類型 | （1）免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型 （2）免疫球蛋白的同種異型 （3）免疫球蛋白的獨特型、抗獨特型、獨特型網(wǎng)絡 |
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| 4.免疫球蛋白的功能 | （1）免疫球蛋白V區(qū)的功能 （2）免疫球蛋白C區(qū)的功能 |
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| 5.各類免疫球蛋白的特性和功能 | （1）IgG的特性和功能 （2）IgM的特性和功能 （3）IgA的特性和功能 （4）IgE的特性和功能 （5）IgD的特性和功能 |
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| 6.抗體的制備 | （1）多克隆抗體 （2）單克隆抗體 （3）人源化抗體 |
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| 六、補體系統(tǒng) | 1.基本概念 | （1）補體系統(tǒng)的概念 （2）補體系統(tǒng)的組成 |
| 2.補體系統(tǒng)的激活 | （1）經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑 （2）旁路（替代）激活途徑 （3）甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑 |
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| 3.補體激活的調(diào)節(jié) | （1）補體的自身調(diào)控 （2）補體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控 |
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| 4.補體的生物學功能 | （1）膜攻擊復合物介導的生物學作用 （2）補體活性片段介導的生物學作用 |
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| 七、細胞因子 | 1.基本概念 | 細胞因子 |
| 2.細胞因子的種類 | （1）白細胞介素 （2）干擾素 （3）腫瘤壞死因子 （4）集落刺激因子 （5）生長因子 （6）趨化因子 |
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| 3.細胞因子的共同特性 | （1）理化特征 （2）產(chǎn)生和分泌特點 （3）細胞因子受體的種類及特點 （4）細胞因子網(wǎng)絡 |
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| 4.細胞因子的生物學作用 | （1）調(diào)節(jié)固有免疫應答 （2）調(diào)節(jié)適應性免疫應答 （3）刺激造血細胞生成 （4）細胞毒效應 （5）促進損傷修復 |
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| 5.細胞因子與疾病 | （1）纖維化 （2）傳染性疾病 |
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| 八、白細胞分化抗原和粘附分子 | 1.白細胞分化抗原 | （1）分化群（CD）概念 （2）參與T細胞粘附、活化的CD分子 （3）參與B細胞粘附、活化的CD分子 （4）CD分子的應用 |
| 2.粘附分子 | （1）種類 （2）共性 （3）功能 |
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| 九、主要組織相容性復合體及其編碼分子 | 1.基本概念 | （1）主要組織相容性抗原 （2）主要組織相容性復合體（MHC） |
| 2.HLA復合體及其產(chǎn)物 | （1）HLA復合體的定位和結(jié)構(gòu) （2）HLA復合體的分類 （3）HLA復合體的遺傳特征（多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡） （4）HLA編碼的產(chǎn)物 |
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| 3.HLA-I類抗原 | （1）結(jié)構(gòu) （2）分布 （3）主要功能 |
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| 4.HLA-Ⅱ類抗原 | （1）結(jié)構(gòu) （2）分布 （3）主要功能 |
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| 5.HLA在醫(yī)學上的意義 | （1）HLA與同種器官移植的關(guān)系 （2）HLA與輸血反應的關(guān)系 （3）HLA與疾病的相關(guān)性 （4）HLA的生理學意義 |
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| 十、免疫應答 | 1.基本概念 | （1）免疫應答 （2）免疫應答的類型 （3）免疫應答的過程 |
| 2.固有免疫應答 | （1）概念 （2）固有免疫識別 （3）組成 （4）效應 |
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| 3.適應性免疫應答 | （1）概念 （2）分類 （3）特點 |
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| 4.B細胞介導的體液免疫應答 | （1）TD抗原誘導的體液免疫應答 （2）TI抗原誘導的體液免疫應答 （3）體液免疫應答的一般規(guī)律 |
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| 5.T細胞介導的細胞免疫應答 | （1）T細胞活化的雙識別、雙信號 （2）Th1細胞的效應 （3）Th2細胞的效應 （4）CTL的細胞毒效應 |
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| 十一、黏膜免疫系統(tǒng) | 1.基本概念 | （1）黏膜免疫 （2）黏膜相關(guān)淋巴組織 |
| 2.黏膜免疫系統(tǒng)的細胞和分子 | （1）細胞 （2）分子 |
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| 3.黏膜免疫的功能 | （1）誘導免疫耐受 （2）抗感染 |
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| 十二、免疫耐受 | 1.基本概念 | （1）免疫耐受 （2）中樞免疫耐受 （3）外周免疫耐受 （4）克隆缺失與克隆無能 |
| 2.免疫耐受的形成 | （1）影響免疫耐受形成的因素 （2）形成免疫耐受的機制 （3）免疫耐受的維持與終止 |
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| 3.免疫耐受與臨床 | （1）建立免疫耐受 （2）打破免疫耐受 |
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| 十三、抗感染免疫 | 1.概述 | 概述 |
| 2.效應機制 | （1）對細胞外病原體 （2）對細胞內(nèi)病原體 |
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| 3.病原體的免疫逃逸機制 | （1）抗原性的變化 （2）持續(xù)性感染 （3）免疫抑制 |
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| 十四、超敏反應 | 1.基本概念 | （1）超敏反應 （2）超敏反應的分型 |
| 2.I型超敏反應 | （1）1型超敏反應的特點 （2）1型超敏反應的變應原、變應素和細胞 （3）1型超敏反應的發(fā)生機制 （4）臨床常見的I型超敏反應性疾病 （5）1型超敏反應的防治原則 |
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| 3.Ⅱ型超敏反應 | （1）Ⅱ型超敏反應的發(fā)生機制 （2）臨床常見的Ⅱ型超敏反應性疾病 |
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| 4.Ⅲ型超敏反應 | （1）Ⅲ型超敏反應的發(fā)生機制 （2）臨床常見的Ⅲ型超敏反應性痰病 |
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| 5.Ⅳ型超敏反應 | （1）IV型超敏反應的發(fā)生機制 （2）臨床常見的Ⅳ型超敏反應性疾病 |
| 十七、腫瘤免疫 | 1.腫瘤抗原 | （1）腫瘤抗原的概念 （2）腫瘤抗原的分類 |
| 2.機體抗腫瘤免疫的效應機制 | （1）體液免疫機制 （2）細胞免疫機制 |
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| 3.腫瘤的免疫逃逸機制 | （1）與腫瘤細胞有關(guān)的因素 （2）與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素 |
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| 4.腫瘤的免疫治療 | （1）非特異性免疫治療 （2）主動免疫治療 （3）被動免疫治療 |
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| 十八、移植免疫 | 1.基本概念 | （1）自體移植、同種異基因移植、異種移植 （2）直接識別、間接識別 （3）宿主抗移植物反應、移植物抗宿主反應 |
| 2.同種移植排斥反應的類型及機制 | （1）同種移植排斥反應的類型 （2）同種移植排斥反應的機制 |
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| 3.延長移植物存活的措施 | （1）組織配型 （2）免疫抑制 （3）誘導耐受 |
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| 十九、免疫學檢測技術(shù) | 1.抗體的檢測及應用抗體進行的檢測 | （1）概念 （2）沉淀反應 （3）凝集反應和血型的鑒定 （4）免疫熒光 （5）放射免疫 （6）酶免疫（ELISA和免疫組化） （7）化學發(fā)光 （8）免疫電鏡 （9）免疫沉淀 （10）免疫印跡 （11）親和層析 |
| 2.免疫細胞的分離 | （1）Ficoll-Hypaque離心法 （2）磁珠分離法 （3）流式細胞術(shù) |
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| 3.免疫細胞的特異性、數(shù)量和功能檢測 | （1）流式細胞術(shù) （2）酶免疫斑點試驗 （3）細胞因子的細胞內(nèi)染色 （4）四聚體法 （5）增殖試驗 （6）細胞毒試驗 （7）細胞凋亡檢測 （8）芯片技術(shù) （9）細胞因子的生物活性檢測 |
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| 二十、免疫學防治 | 1.免疫治療 | （1）免疫治療的概念 （2）免疫治療的分類及應用 |
| 2.免疫預防 | （1）人工免疫的概念 （2）人工免疫的分類 （3）疫苗的種類及應用 |
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