目前，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4 5種題型。

A1 型題(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)：試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

A3 型題(病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。

A4 型題(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

例：

A1 型題

答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.評(píng)價(jià)一項(xiàng)疾病篩檢試驗(yàn)測量值和實(shí)際值符合的程度稱為：

A. 可靠性

B. 真實(shí)性

C. 靈敏度

D. 特異度

E. 陽性預(yù)測值

答案：B

A2 型題

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

2.在某化工廠的一次事故中，有多名作業(yè)工人出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出的氣體有苦杏仁味。這一職業(yè)中毒最可能是：

A. 一氧化碳中毒

B. 硫化氫中毒

C. 苯胺中毒

D. 砷化氫中毒

E. 氰化物中毒

B1 型題

答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列 出的A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題～4 題共用題干)

A. 臭氧層破壞

B. 形成酸雨

C. 產(chǎn)生溫室效應(yīng)

D. 產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

E. 使大氣混濁度增加，造成到達(dá)地面的太陽輻射大為減少

3. 大氣污染物二氧化碳對(duì)環(huán)境的主要影響：

答案：C

4.大氣污染物碳?xì)浠衔锱c氮氧化物對(duì)環(huán)境的主要影響：

答案：D

A3/A4型題

答題說明：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇1 個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(5 題～7 題共用題干) 在一項(xiàng)關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0/10 萬，不吸煙者為24.4/l0萬。

5.膀胱癌與吸煙關(guān)系的其相對(duì)危險(xiǎn)度為：

A. 48.0/10

B. 0.5

C. 24.0/10萬

D. 2.0

E. 無法計(jì)算

答案：D

6.膀胱癌與吸煙關(guān)系的其歸因危險(xiǎn)度為：

A. 48.0/10萬

B. 0.5

C. 24.0/10萬

D. 2.0

E. 無法計(jì)算

答案：C

7.膀胱癌與吸煙關(guān)系的其人群歸因危險(xiǎn)度百分比為：

A. 48.0/10萬

B. 0.5

C. 24.0/10萬

D. 2.0

E. 無法計(jì)算

答案：E

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