51、患兒,6個(gè)月。腹瀉20余天,每日10余次稀水樣便,體重5.3kg,精神萎靡,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼,血壓偏低,口渴輕度,尿量極少,血鈉125mmol/L考慮診斷為【D】
A、中度等滲脫水
B、重度等滲脫水
C、中度低滲脫水
D、重度低滲脫水
E、重度高滲脫水
52、2個(gè)月小兒,腹瀉2天,大便1日10余次,蛋花湯樣,嘔吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷,大便鏡檢每高倍視野2~3個(gè)白細(xì)胞,應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有【B】
A、休克
B、酸中毒
C、低鉀血癥
D、食物中毒
E、敗血癥
53、8個(gè)月患兒,腹瀉5天,稀水便1日10余次,尿減少,體重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍涼,二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質(zhì)是【D】
A、輕度脫水,等滲性
B、輕度脫水,低滲性
C、中度脫水,等滲性
D、中度脫水,低滲性
E、重度脫水,低滲性
54、6個(gè)月患兒,吐瀉2天,呼吸46次/分,脈搏124次/分,皮膚彈性較差,哭時(shí)淚少,血鈉136mmol/L,血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮【D】
A、輕度脫水,等滲性
B、輕度脫水,低滲性
C、中度脫水,低滲性
D、中度脫水,等滲性
E、重度脫水,高滲性
55、8個(gè)月男孩嘔吐,腹瀉3天,無尿12小時(shí),T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見花紋,脈細(xì)弱160次/分,心音低,呼吸深長60次/分,腹部腸鳴音亢進(jìn),血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉伴有【A】
A、重度脫水,代謝性酸中毒
B、中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C、重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒
D、敗血癥休克,低鉀血癥,代謝性酸中毒
E、重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
56、10個(gè)月女孩,1周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭粘液但無膿血。精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液【A】
A、第一天總量120~150ml/kg
B、第一天用等張含鈉液
C、開始的30~60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml
D、補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg·h)
E、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg·d)
57、6個(gè)月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L,應(yīng)考慮【D】
A、血液低滲所致腦水腫
B、低鎂血癥
C、水中毒
D、低鉀血癥
E、低鈣血癥
58、8kg小兒,臨床表現(xiàn)重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是【C】
A、75ml
B、100ml
C、140ml
D、200ml
E、250ml
59、患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液【C】
A、4∶3∶2液(2/3張)
B、3∶2∶1液(1/2張)
C、2∶1等張含鈉液
D、1∶2液(1/3)
E、1∶1液(1/2張)
60、10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,CO2CP為11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)【B】
A、3∶3∶1液
B、2∶3∶1液
C、4∶3∶2液
D、2∶2∶1液
E、2∶6∶1液
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