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護士資格考試實踐能力復(fù)習題(7)--答案及解析
1.答案:E。
解析:在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成。
2.答案:B。
解析:有否肢體癱瘓是鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要標志。
3.答案:B。
解析:應(yīng)首先考慮腦栓塞。腦栓塞常見的臨床癥狀為局限性抽搐、偏盲、偏癱、偏身感覺障礙、失語等,意識障礙較輕且恢復(fù)快。
4.答案:c。
解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動中突然發(fā)病,起病急驟,劇烈頭痛,噴射性嘔吐。與腦出血的區(qū)別在于無運動障礙。
5.答案:c。
解析:腦栓塞起病急驟,常見的臨床癥狀為局限性抽搐、偏盲、偏癱、偏身感覺障礙、失語等,意識障礙較輕且恢復(fù)快。
6.答案:A。
解析:腦出血多在白天活動中或情緒激動時突然發(fā)生。頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。
7.答案:E。
解析:腦血栓起病緩慢,先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀,一般無意識障礙,多在休息或睡眠時發(fā)生。
8.答案:A。
解析:腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人,一般無意識障礙,進展緩慢,常在睡眠或安靜時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。
9.答案:E。
解析:顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦內(nèi)血管畸形約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的56%。
10.答案:B。
解析:抽搐肢體不可用力按壓,以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。
11.答案:B。
解析:腦干病變引起的偏癱多表現(xiàn)為交叉性偏癱,即受累病側(cè)腦神經(jīng)麻痹和病變對側(cè)中樞性癱瘓。
12.答案:E。
解析:胸腰段脊髓受傷,常引起受損平面下感覺、運動和反射消失。
13.答案:D。
解析:腦脊液蛋白一細胞分離是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人特有的檢查結(jié)果。
14.答案:B。
解析:短暫性腦缺血發(fā)作時發(fā)作突然,歷時短暫為腦某一局部的神經(jīng)功能喪失,一般5~30分鐘,在24小時完全恢復(fù)不留神經(jīng)功能缺失,反復(fù)發(fā)作。
15.答案:E。
解析:是否頸強直是區(qū)別昏迷患者是腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵。
16.答案:E。
解析:患者可能為癲癇大發(fā)作。大發(fā)作也叫強直.陣攣性發(fā)作,其表現(xiàn):突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面色蒼白或青紫,可有豬叫(或羊叫)聲,繼而全身強直痙攣,約幾分鐘全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡狀態(tài),面色漸漸正常,神志逐漸清醒。
17.答案:B。
解析:心臟病是腦栓塞的主要原因之一。風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當出現(xiàn)心力衰竭或房顫時,促使血栓脫落,流至腦動脈而發(fā)生栓塞。
18.答案:D。
解析:腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次是血管內(nèi)膜炎。其好發(fā)部位為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎.基底動脈交界處。
19.答案:B。
解析:急性感染性多發(fā)神經(jīng)炎首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。
20.答案:B。
解析:為腦實質(zhì)內(nèi)出血,可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦中,以內(nèi)囊處出血最常見。
21.答案:B。
解析:腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人,一般無意識障礙,進展緩慢,常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。
22.答案:A。
解析:腦出血多在白天活動中或隋緒激動時突然發(fā)生,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。
23.答案:E。
解析:腦血栓形成患者是否發(fā)生腦水腫,主要觀察有無頭痛伴噴射性嘔吐、視盤7k腫。
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