A1型題(單句型最佳選擇題)

A1型題以簡明扼要的提出問題為特點(diǎn)，考查考生對單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

A1型試題樣題：

腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：

A.1～2小時(shí)

B.3～4小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.10～12小時(shí)

E.24小時(shí)

A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

A2型題以敘述一段簡要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護(hù)理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20度

B.抗生素溶液沖洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

A3型題(病歷組型最佳選擇題)

A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問題。

A3型試題樣題：

(1-3題共用題干)患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

1.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

E.外傷，懷疑盆腔骨折

2.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診

B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.急診按序就診

D.回家繼續(xù)觀察

E.進(jìn)一步詢問病史

3.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔

B.腸血運(yùn)障礙

C.機(jī)械性腸梗阻

D.劇痛而不敢腹式呼吸

E.炎癥刺激而致腸麻痹

A4型題(病歷串型最佳選擇題)

A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個(gè)相互獨(dú)立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：

(1～4題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

1.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問：

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

2.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

B.肺部啰音

C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

E.頸動(dòng)脈充盈

3.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRI

E.核素肺掃描

4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：

A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

B.縮短住院時(shí)間

C.防止形成慢性氣胸

D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

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