腸梗阻病人的護(hù)理

護(hù)理措施：

1.維持體液平衡

（1）合理輸液并記錄出入量：根據(jù)病人脫水情況及有關(guān)的血生化指標(biāo)安排合理的輸液計(jì)劃；輸液期間嚴(yán)密觀察病情變化、準(zhǔn)確記錄出入量。

（2）營養(yǎng)支持：腸梗阻病人應(yīng)禁食，給予胃腸外營養(yǎng)。若經(jīng)治療腸梗阻解除，腸蠕動恢復(fù)正常，則可經(jīng)口進(jìn)流質(zhì)飲食，以后逐漸過渡為半流質(zhì)及普食。

2.有效緩解疼痛

（1）禁食、胃腸減壓：清除腸腔內(nèi)積氣、積液，有效緩解腹脹、腹痛。胃腸減壓期間應(yīng)注意保持負(fù)壓吸引通暢，密切觀察并記錄引流液的性狀及量，若抽出血性液體，應(yīng)高度懷疑絞窄性腸梗阻。

（2）腹部按摩：若病人為不全性、痙攣性或單純蛔蟲所致的腸梗阻，可適當(dāng)順時(shí)針輕柔按摩腹部，并遵醫(yī)囑配合應(yīng)用針刺療法，緩解疼痛。

（3）應(yīng)用解痙劑：腹痛病人在明確診斷后可遵醫(yī)囑適當(dāng)予解痙劑治療，如阿托品肌內(nèi)注射。

3.維持體溫正常 遵醫(yī)囑正確、合理地應(yīng)用抗菌藥物控制感染并觀察病人在用藥過程中的反應(yīng)。

4.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

（1）吸入性肺炎

（2）腹腔感染及腸瘺

1）避免感染：注意保持腹腔引流通暢，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，避免逆行性感染的發(fā)生。

2）營養(yǎng)：根據(jù)病人情況合理補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)經(jīng)口飲食后應(yīng)遵循序漸進(jìn)的原則，以免影響吻合口愈合。

3）觀察：觀察病人術(shù)后腹痛、腹脹癥狀是否改善，肛門恢復(fù)排氣、排便的時(shí)間等。若腹腔引流管周圍流出液體帶糞臭味，同時(shí)病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

（3）腸粘連

1）術(shù)后早期活動：協(xié)助病人翻身并活動肢體；鼓勵(lì)病人盡早下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防粘連。

2）密切觀察病情：病人有否再次出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理，同時(shí)做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。

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