腸梗阻病人的護理

護理措施：

1.維持體液平衡

（1）合理輸液并記錄出入量：根據(jù)病人脫水情況及有關的血生化指標安排合理的輸液計劃；輸液期間嚴密觀察病情變化、準確記錄出入量。

（2）營養(yǎng)支持：腸梗阻病人應禁食，給予胃腸外營養(yǎng)。若經治療腸梗阻解除，腸蠕動恢復正常，則可經口進流質飲食，以后逐漸過渡為半流質及普食。

2.有效緩解疼痛

（1）禁食、胃腸減壓：清除腸腔內積氣、積液，有效緩解腹脹、腹痛。胃腸減壓期間應注意保持負壓吸引通暢，密切觀察并記錄引流液的性狀及量，若抽出血性液體，應高度懷疑絞窄性腸梗阻。

（2）腹部按摩：若病人為不全性、痙攣性或單純蛔蟲所致的腸梗阻，可適當順時針輕柔按摩腹部，并遵醫(yī)囑配合應用針刺療法，緩解疼痛。

（3）應用解痙劑：腹痛病人在明確診斷后可遵醫(yī)囑適當予解痙劑治療，如阿托品肌內注射。

3.維持體溫正常 遵醫(yī)囑正確、合理地應用抗菌藥物控制感染并觀察病人在用藥過程中的反應。

4.并發(fā)癥的預防和護理

（1）吸入性肺炎

（2）腹腔感染及腸瘺

1）避免感染：注意保持腹腔引流通暢，嚴格無菌技術操作，避免逆行性感染的發(fā)生。

2）營養(yǎng)：根據(jù)病人情況合理補充營養(yǎng)，恢復經口飲食后應遵循序漸進的原則，以免影響吻合口愈合。

3）觀察：觀察病人術后腹痛、腹脹癥狀是否改善，肛門恢復排氣、排便的時間等。若腹腔引流管周圍流出液體帶糞臭味，同時病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，應警惕腹腔內感染及腸瘺的可能，應及時通知醫(yī)生。

（3）腸粘連

1）術后早期活動：協(xié)助病人翻身并活動肢體；鼓勵病人盡早下床活動，以促進腸蠕動恢復，預防粘連。

2）密切觀察病情：病人有否再次出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。一旦出現(xiàn)，應及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理，同時做好再次手術的準備。

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