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2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識點4

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發(fā)表時間:2014年8月1日18:58:18 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

膽道蛔蟲病病人的護理

輔助檢查:

 1.實驗室檢查 血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和嗜酸性粒細胞比例升高。

2.影像學(xué)檢查 B超檢查是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

3.胃、十二指腸液和糞便中可查到蛔蟲卵。

治療原則:

治療原則:解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈,僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才考慮手術(shù)治療。

1.非手術(shù)治療

(1)解痙鎮(zhèn)痛:疼痛發(fā)作時,可遵醫(yī)囑注射阿托品、山莨菪堿(654-2)等膽堿能阻滯劑,必要時可注射哌替啶。

(2)利膽驅(qū)蟲:發(fā)作時可服用利膽排蛔蟲的中藥(如烏梅湯)和33%硫酸鎂。氧氣驅(qū)蟲對鎮(zhèn)痛和驅(qū)蟲均有效。驅(qū)蟲最好在癥狀緩解期進行,選用左旋咪唑等。

(3)控制感染:采用氨基糖苷類和甲硝唑等抗菌藥物。

(4)ERCP:通過ERCP觀察,如蛔蟲有部分留在膽道外,可用取石鉗將蟲體取出。

2.手術(shù)治療 手術(shù)切開膽總管探查、取蟲和引流。膽囊炎多為繼發(fā)的,一般無需手術(shù)切除。應(yīng)注意手術(shù)中和手術(shù)后驅(qū)蟲治療,防止膽道蛔蟲病復(fù)發(fā)。

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(責任編輯:cyz)

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