護(hù)士資格考試生命發(fā)展保健知識(shí)點(diǎn)精講
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第三節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育
重點(diǎn)：分期、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及測(cè)量
難點(diǎn)：分期、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及測(cè)量
一、分 期
根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn)劃分為以下7個(gè)時(shí)期。
1.胎兒期 從受精卵形成到胎兒出生為胎兒期，約40周。
2.新生兒期 自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天稱(chēng)為新生兒期。新生兒
期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)。此期易發(fā)生窒息、感染等疾病。胎齡滿28周至出生后7天，稱(chēng)圍生期(又稱(chēng)圍產(chǎn)期)。
3.嬰兒期 自出生到滿1周歲之前為嬰兒期。此期為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。
4.幼兒期 自1周歲后到滿3周歲前為幼兒期。此期對(duì)自身危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，易導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為偏離。
5.學(xué)齡前期
自3歲后到6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。此期小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育日趨完善，自我觀念開(kāi)始形成，好奇多問(wèn)，模仿性強(qiáng)。
6.學(xué)齡期 自入小學(xué)前(6～7歲)到青春期前為學(xué)齡期。除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官的發(fā)育接近成人。
7.青春期
從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱(chēng)青春期。女孩青春期開(kāi)始和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右，青春期年齡范圍，女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲為青春期。此期生長(zhǎng)發(fā)育再次加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟，第二性征逐漸明顯。該期以成熟的認(rèn)知能力、自我認(rèn)同感的建立為顯著特征。
例題1
【例題】小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是
a.新生兒期
b.嬰兒期
c.幼兒期
d.學(xué)齡前期
e.學(xué)齡期
【答案】b
【解析】嬰兒期為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。
二、兒科特點(diǎn)
1.解剖特點(diǎn) 隨體格生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)展，小兒體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍增長(zhǎng)，身體各部分比例改變。
2.生理特點(diǎn) 年齡越小，生長(zhǎng)越快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和液體總量相對(duì)比成人越高。
3.病理特點(diǎn)
小兒病理變化、疾病種類(lèi)及臨床表現(xiàn)往往與年齡有關(guān)，同一致病因素，小兒與成人，甚至不同年齡小兒的病理反應(yīng)和疾病過(guò)程會(huì)有相當(dāng)大的差異。如嬰幼兒易患支氣管肺炎，而青少年和成人多見(jiàn)大葉性肺炎。
4.免疫與預(yù)防 出生后6個(gè)月內(nèi)，從母體獲得特異性抗體igg，暫時(shí)形成被動(dòng)免疫，但母體igm不能通過(guò)胎盤(pán)，故小兒易患革蘭陰性細(xì)菌感染。
5.疾病預(yù)后 小兒患病時(shí)起病急，變化快，病情轉(zhuǎn)歸有正反兩方面傾向。從正面而言，后遺癥較少。
6.心理行為 小兒時(shí)期是心理行為發(fā)育和個(gè)性發(fā)展的重要時(shí)期。應(yīng)以小兒及其家庭為中心，根據(jù)不同年齡階段的心理行為發(fā)育特征，采取相應(yīng)措施。
三、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素
1.生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性 生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)最快，尤其是前3個(gè)月，出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。
2.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性
各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;生殖系統(tǒng)先慢后快;淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮;年幼時(shí)皮下脂肪發(fā)育較發(fā)達(dá);肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)育加速，心、肝、腎等器官的增長(zhǎng)，基本與體格增長(zhǎng)保持平衡。
3.生長(zhǎng)發(fā)育的順序性 生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。
4.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性
5.影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 遺傳和環(huán)境因素影響生長(zhǎng)發(fā)育。
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