61.鵝口瘡患兒涂制霉菌素;皰疹性口炎可涂碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等;控制或預防感染用金霉素魚肝油。應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥,不可涂擦。
62.慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常見,病變以胃竇部為主,90%由幽門螺桿菌感染所引起;后者以胃體部為主,與自身免疫有關。
63.消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見,故分別稱為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。
64.胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。
(1)出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生,可表現(xiàn)為嘔血與黑便。
(2)潰瘍疼痛持久,節(jié)律消失,便潛血持續(xù)陽性,經內科治療無效者,考慮癌變。
(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。
(4)幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,大量嘔吐后疼痛可暫緩解;嚴重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒;空腹時胃內有振水音、抽出胃液量>200ml,是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。
65.結腸鏡檢查是潰瘍性結腸炎診斷的最重要手段之一,可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。
內鏡下可見病變黏膜充血和水腫,粗糙呈顆粒狀,質脆易出血。也可見假息肉形成,結腸袋變鈍或消失。
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