96.上消化道出血臨床上最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。
97.每日消化道出血>5~10ml,糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性;每日出血量50~100ml,可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)積血達(dá)250~300ml,可引起嘔血。一次出血量不超過(guò)400ml時(shí),一般不引起全身狀態(tài)。
出血量超過(guò)400~500ml,可出現(xiàn)全身癥狀。
98.內(nèi)臟性疼痛特點(diǎn):痛覺(jué)遲鈍,定位不準(zhǔn)確。軀體性疼痛能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位,常引起反射性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位,如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。
99.炎癥性病變所致的腹痛特點(diǎn):一般起病緩慢,腹痛由輕到重,呈持續(xù)性;體溫升高,血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多;有固定壓痛點(diǎn),可伴有反跳痛與肌緊張。
100.穿孔性病變所致的腹痛特點(diǎn):腹痛突然,有時(shí)呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,易波及全腹,但病變處顯著;可有氣腹征,如肝濁音界縮小或消失,X線(xiàn)見(jiàn)膈下游離氣體;可有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。
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