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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

氧氣吸入時(shí)，需進(jìn)行濕化，濕化瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水或蒸餾水，通氣導(dǎo)管插入液面下，定時(shí)消毒、更換濕化瓶;霧化吸入時(shí)，為防止藥液被稀釋，濕化瓶內(nèi)不加水。因此，B選項(xiàng)的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史、家族史;病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn);病人已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號(hào)，均應(yīng)重新作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時(shí)為避免和牙齒接觸，可用飲水管吸入藥液，服藥后漱口。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效。同時(shí)服用多種藥物，則應(yīng)最后服用止咳糖漿。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】

試驗(yàn)結(jié)果的判斷

①陰性：皮丘大小無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn);

②陽性：局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。

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7、

【正確答案】 B

【答案解析】

(1)鏈霉素皮試液的配制

1)鏈霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含鏈霉素2500U。

2)鏈霉素皮試液的具體配制方法：以一瓶鏈霉素(1g，100萬U)為例，加0.9%氯化鈉溶液3.5ml溶解為4ml，則每毫升含25萬U。

取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含2.5萬U。

取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含2500U，即成鏈霉素皮試液。

(2)試驗(yàn)方法：對(duì)無過敏史的病人。按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射鏈霉素皮試液0.1ml(含鏈霉素250U)，20分鐘后進(jìn)行觀察，試驗(yàn)結(jié)果的判斷方法同青霉素過敏試驗(yàn)，并正確記錄皮試結(jié)果。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結(jié)果觀察。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】

超聲霧化吸入后安置病人，整理床單位，清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴和螺紋管浸泡消毒1小時(shí)，再清洗擦干備用。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】

超聲霧化吸入的目的包括

(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。

(2)預(yù)防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

(3)解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。

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11、

【正確答案】 D

【答案解析】

皮試液1ml含細(xì)胞色素C 0.75mg。

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12、

【正確答案】 D

【答案解析】

過敏性休克：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗(yàn)過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時(shí)后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

1)呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。

3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。

4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，病人最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】

破傷風(fēng)抗毒素皮試試驗(yàn)結(jié)果的判斷及處理：①陰性：局部無紅腫，全身無反應(yīng);②陽性：局部皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相同。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】

脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗(yàn)陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

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15、

【正確答案】 C

【答案解析】

接種部位為上臂三角肌下緣;注射前消毒局部皮膚;皮內(nèi)注射時(shí)不需回抽回血;拔針后不需用干棉簽按壓。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】

患者取側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】

連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】

超聲波霧化治療結(jié)束后，將口含嘴或面罩取下;先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞霧化器。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】

超聲霧化吸入水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸餾水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。所以選項(xiàng)D正確。

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20、

【正確答案】 C

【答案解析】

霧化吸入常用藥物及其作用

(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

(3)稀化痰液，幫助祛痰，如a-糜蛋白酶等。

(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

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21、

【正確答案】 D

【答案解析】

對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】

磺胺類藥服用后由腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞。所以服用磺胺類藥物后須多飲水。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】

鼻飼病人不應(yīng)暫緩發(fā)藥，而須將藥研碎、溶解后，從胃管內(nèi)灌入，再注入少量溫開水沖凈。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】

油劑溶液或按滴計(jì)算的藥液，應(yīng)先在杯中加少量溫開水，以免藥液附著杯壁，影響劑量。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 A

【答案解析】

易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)，如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】

1)容易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

3)易燃、易爆的藥物：應(yīng)單獨(dú)存放，并密閉置于陰涼處，同時(shí)遠(yuǎn)離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

4)易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處(約20℃)。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 C

【答案解析】

根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。具體要求如下：

1)某些對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進(jìn)食欲。

3)對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

4)止咳糖漿：對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

5)磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

6)發(fā)汗類藥：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以增強(qiáng)藥物療效。

7)強(qiáng)心苷類藥物：服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 A

【答案解析】

各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領(lǐng)先用，以免失效。劇毒藥和麻醉藥，應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接。

可待因?qū)儆阪?zhèn)靜藥，有成癮性的風(fēng)險(xiǎn)，所以要專人負(fù)責(zé)，加鎖保存。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 E

【答案解析】

對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時(shí)可用飲水管吸入，服藥后漱口;服用鐵劑禁忌飲茶，以免鐵鹽形成，妨礙藥物的吸收。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 C

【答案解析】

藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置，藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽(內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽)。藥名中英文對(duì)照，字跡清晰，瓶簽面需涂蠟加以保護(hù)。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 E

【答案解析】

1)容易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

3)易燃、易爆的藥物：應(yīng)單獨(dú)存放，并密閉置于陰涼處，同時(shí)遠(yuǎn)離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

4)易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)。

如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

5)病人個(gè)人專用的特種藥物，應(yīng)注明床號(hào)、姓名，并單獨(dú)存放。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】 A

【答案解析】

不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢：靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑>口服固體藥劑>皮膚給藥。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】 C

【答案解析】

水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸餾水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】 E

【答案解析】

根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。具體要求如下：

1)某些對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進(jìn)食欲。

3)對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

4)止咳糖漿：對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

5)磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

6)發(fā)汗類藥：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以增強(qiáng)藥物療效。

7)強(qiáng)心苷類藥物：服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】

試驗(yàn)方法

1)口服法：口服5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天，然后觀察、判斷，并正確記錄試驗(yàn)結(jié)果。

2)皮內(nèi)注射法：按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后進(jìn)行觀察，判斷，并正確記錄試驗(yàn)結(jié)果。

3)靜脈注射法：按靜脈注射的方法，在靜脈內(nèi)緩慢推注碘造影劑1ml(30%泛影葡胺)，5～10分鐘后觀察、判斷，并正確記錄試驗(yàn)結(jié)果。

注意事項(xiàng)

1)在靜脈注射造影劑前，應(yīng)先進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)，結(jié)果陰性，再作靜脈注射試驗(yàn)，結(jié)果也為陰性，方可進(jìn)行碘劑造影。

2)少數(shù)病人雖然過敏試驗(yàn)陰性，但注射碘造影劑時(shí)仍可發(fā)生過敏反應(yīng)，因此造影時(shí)必須備急救藥品，過敏反應(yīng)的處理同青霉素過敏。

試驗(yàn)結(jié)果的判斷

1)口服法：陰性：無任何癥狀;陽性：出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀。

2)皮內(nèi)注射法：陰性：局部無反應(yīng);陽性：局部有紅腫、硬塊，直徑超過1cm。

3)靜脈注射法：陰性：無任何癥狀;陽性：出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等改變。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

ac的意思是“飯前”。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

青霉素過敏性休克的處理

首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

青霉素過敏性休克的處理

首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

過敏性休克：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗(yàn)過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時(shí)后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

1)呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。

3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。

4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】

青霉素過敏性休克的處理

(1)立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等;如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。

(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

溶液不滴

(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。

(4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】

常用藥物及其作用

(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

(3)稀化痰液，幫助祛痰，如a-糜蛋白酶等。

(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】

脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗(yàn)陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

強(qiáng)心苷類藥物：服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】

根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。具體要求如下：

1)某些對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進(jìn)食欲。

3)對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

4)止咳糖漿：對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

5)磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

6)發(fā)汗類藥：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以增強(qiáng)藥物療效。

7)強(qiáng)心苷類藥物：服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】

過敏反應(yīng)的處理：鏈霉素過敏反應(yīng)的處理方法與青霉素大致相同，同時(shí)，可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣)10ml，以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合而減輕中毒癥狀。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

急救物品和藥品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】

急救物品的合格率應(yīng)保持在100%，記憶即可。

【該題針對(duì)“第十一節(jié)-藥物療法和過敏試驗(yàn)法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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