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三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

腦血管意外，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，但不能過度活動(dòng)，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進(jìn)食。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

①淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。

能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的是對(duì)疼痛刺激反應(yīng)。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

COPD患者采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

吸氧的注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。

2.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

3.吸氧時(shí)，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時(shí)調(diào)整用氧濃度。

4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用。

6.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記，以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。

7.用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧者，更換鼻導(dǎo)管應(yīng)每周一次。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500～1000ml氣體。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500～1000ml氣體。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護(hù)士應(yīng)該給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。此題為記憶性題。

【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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