護(hù)士資格考試妊娠、分娩和產(chǎn)褥期知識(shí)點(diǎn)精講

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第九節(jié) 異位妊娠病人的護(hù)理

重點(diǎn)：異位妊娠的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施

難點(diǎn)：異位妊娠的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施

正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。輸卵管妊娠最為常見，輸卵管炎癥是最主要原因。

一、臨床表現(xiàn)

癥狀：停經(jīng);腹痛(就診的主要癥狀);不規(guī)則陰道流血，一般不超過月經(jīng)量;暈厥與休克，內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例;腹部包塊。

體征：根據(jù)內(nèi)出血情況，病人可呈貧血貌。腹部檢查：下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。

檢查：流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。b超有助于診斷異位妊娠。

二、護(hù)理措施

異位妊娠以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療。

1.密切觀察生命體征，并重視病人的主訴。

2.隨時(shí)觀察陰道出血量、腹痛程度等癥狀的發(fā)展，及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理。

3.病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大。

例題：異位妊娠病人就診的主要癥狀是

a.停經(jīng)

b.腹痛

c.陰道流血

d.惡心、嘔吐

e.頭暈

【答案】b

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