護(hù)士資格考試腫瘤病人護(hù)理知識(shí)點(diǎn)精講

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第九節(jié) 子宮肌瘤病人的護(hù)理

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。多見于育齡婦女。

一、病 因

1.雌激素可以使子宮肌細(xì)胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。

2.孕激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂，促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。

3.神經(jīng)中的調(diào)節(jié)控制也可影響卵巢功能及激素代謝，從而促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)。

二、臨床表現(xiàn)

(一)癥狀

1.月經(jīng)異常 月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量增大，不規(guī)則陰道出血等。

2.腹部腫塊 病人可于下腹部捫及塊狀腫物。

3.白帶增多 多為膿性或血性，同時(shí)有腐爛組織自陰道排出。

4.疼痛 腰痛、下腹墜脹，且經(jīng)期加重。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時(shí)，腹痛劇烈并伴有發(fā)熱。

5.壓迫癥狀 肌瘤較大時(shí)可出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留、便秘、排便困難等。

6.不孕或流產(chǎn) 肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形，造成流產(chǎn)或不孕。

7.貧血 因長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

(二)體征

肌瘤較大者在腹部可捫及。婦科檢查時(shí)，肌壁間肌瘤者?？捎|及增大的子宮。

(三)輔助檢查

診斷性刮宮：探測(cè)官腔深度，了解有無(wú)子宮內(nèi)膜病變。

三、治療原則

保守治療方法和手術(shù)治療方法。

四、護(hù)理措施

(一)一般護(hù)理

1.心理護(hù)理

2.營(yíng)養(yǎng)支持

3.保持外陰部的清潔干燥，每日擦洗外陰2次。

(二)疾病護(hù)理

1.陰道出血 陰道出血量多的病人應(yīng)住院觀察和治療。

2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，如有無(wú)面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)等癥狀。

3.準(zhǔn)確估計(jì)陰道流血量。

4.注意觀察術(shù)后病人的體溫、腹痛、手術(shù)切口。

5.藥物治療的病人要注意觀察用藥后的反應(yīng)。

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