護(hù)士資格證考試試題妊娠分娩備考?？?/strong>

1.某產(chǎn)婦，孕期檢查時(shí)，測(cè)骨盆入口前后徑9.5cm，對(duì)角徑11cm，其它化驗(yàn)等無(wú)異常。孕40周時(shí)胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點(diǎn)滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔(dān)心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中，正確的護(hù)理措施是

A.專人看護(hù)

B.有宮縮后灌腸

C.給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮

D.勤肛查，及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展

E.試產(chǎn)2～4h，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮

參考答案：A

參考解析：試產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)為：專人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力；少肛查，禁灌腸，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥；密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)度，注意有無(wú)臍帶脫垂；試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停止試產(chǎn)；注意先兆子宮破裂的征象。

2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測(cè)量：對(duì)角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦骨盆診斷為

A.均小骨盆

B.扁平骨盆

C.正常骨盆

D.橫徑狹窄骨盆

E.漏斗骨盆

參考答案：C

參考解析：骨盆測(cè)量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。

3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測(cè)量：對(duì)角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦護(hù)理哪項(xiàng)正確

A.產(chǎn)婦可自由下床活動(dòng)

B.加速產(chǎn)程予灌腸

C.多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展

D.胎膜破裂立即聽胎心

E.陰道口見胎足立即消毒牽引

參考答案：D

參考解析：因產(chǎn)婦為臀先露，已進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動(dòng)，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導(dǎo)致臍帶脫垂，而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽胎心，陰道口見到胎足不表示宮口開全，因此不應(yīng)牽引。

4.子宮收縮過強(qiáng)對(duì)胎兒的影響下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)

B.使胎兒宮內(nèi)缺氧

C.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

D.易發(fā)生新生兒窒息

E.不會(huì)引起死亡

參考答案：E

參考解析：子宮收縮過強(qiáng)會(huì)易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對(duì)產(chǎn)婦可致子宮破裂，產(chǎn)褥感染，胎盤滯留或產(chǎn)后出血。

5.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常

A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。

6.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無(wú)頭盆不稱，處理方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)

B.改善全身情況

C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

D.待宮口開全行陰道助產(chǎn)

E.產(chǎn)后預(yù)防出血和感染

參考答案：A

參考解析：此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)，無(wú)頭盆不稱，可先采取措施行陰道分娩，如催產(chǎn)素靜滴等，如果處理產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。

8.某初產(chǎn)婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點(diǎn)，大囪門在3點(diǎn)。請(qǐng)回答：胎頭枕部需向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，胎兒才能娩出

A.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45°

B.順時(shí)針轉(zhuǎn)45°

C.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

D.順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

E.逆時(shí)針轉(zhuǎn)180°

參考答案：D

參考解析：小囟門需順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90°，才能到達(dá)恥骨弓下方，胎兒才能娩出。

9.急產(chǎn)是指

A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者

C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)

D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時(shí)尚未分娩者

E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時(shí)者

參考答案：C

參考解析：若產(chǎn)道無(wú)阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程＜3h，為急產(chǎn)。

10.潛伏期延長(zhǎng)是指

A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者

C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)

D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時(shí)尚未分娩者

E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時(shí)者

參考答案：E

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