肺炎病人的護理
病因:凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎,常為混合感染。免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)不良、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等患兒常易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。
臨床表現(xiàn):大多先有上呼吸道感染癥狀,以咳嗽為主,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,一般無氣促和發(fā)紺。體檢肺部呼吸音粗,可聞及不固定的散在干、濕啰音。
嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎.又稱喘息性支氣管炎。泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。患兒除有上述臨床表現(xiàn)外,主要特點包括:①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒;②有類似哮喘的臨床表現(xiàn),如呼氣性呼吸困難,肺部叩診呈鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音;③有反復(fù)發(fā)作傾向,但多數(shù)患兒預(yù)后良好,3~4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù),但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。
輔助檢查: 病毒感染者白細胞正?;蚱?,細菌感染者白細胞增高。胸部X線檢查多無異常改變,或有肺紋理增粗,肺門陰影增深。
治療原則:主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療。??诜钐祫┤鐝?fù)方甘草合劑等止咳祛痰,口服氨茶堿止喘。也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑,以免抑制咳嗽反射,影響痰液咳出。
護理問題:1.體溫過高 與細菌感染或病毒感染有關(guān)
2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠有關(guān)
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