A3/A4型題

(1-3題共用題干)

男，45歲，因間斷胸悶1周，1d前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年

1.該病人首先考慮的診斷是

A.急性右心衰竭

B.急性肺氣腫

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

2.通過(guò)吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在

A.50%～60%

B.60%～70%

C.95%～98%

D.70%～80%

E.80%～90%

3.對(duì)該病人正確的處理是

A.多食蔬菜水果

B.取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂

C.給溫開(kāi)水飲用

D.將硝酸甘油快速靜脈推注

E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管

正確答案:1.D;2.C;3.B

(4-6題共用題干)

男，66歲，冠心病病史20余年因輕度活動(dòng)后心悸、氣促入院

4.該患者在輸液時(shí)，為趕時(shí)間而擅自改變輸液速度后突然出現(xiàn)極度煩躁不安.大汗淋漓，同時(shí)伴胸悶、咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，考慮為急性肺水腫，以下藥物準(zhǔn)備中最全面的是

A.毛花苷c(西地蘭)、呋塞米(速尿)、硝普鈉、氨茶堿

B.地塞米松、硝酸甘油、西地蘭、嗎啡

C.硝普鈉、酚妥拉明、西地蘭、地塞米松

D.速尿、硝酸甘油、西地蘭、硝普鈉

E.硝普鈉、速尿、硝酸甘油、地塞米松

5.若該患者有慢性阻塞性肺氣腫病史20余年，目前血氧飽和度85%.以上藥物禁用的是

A.毛花苷C(西地蘭)

B.呋塞米(速尿)

C.地塞米松

D.嗎啡

E.硝普鈉

6.為減輕患者心臟負(fù)荷，對(duì)該患者的體位要求正確的是

A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙下肢抬高

B.協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙下肢下垂

C.協(xié)助患者取平臥位，雙下肢抬高

D.協(xié)助患者取平臥位，雙下肢下垂

E.協(xié)助患者取平臥位與半臥位交替進(jìn)行

正確答案:4.A;5.D;6.B

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