小兒腹瀉病人的護理

護理措施：

（一）補液的護理

1.口服補液 正確配制口服補液鹽，超過24小時未飲用完應(yīng)棄去。2歲以下患兒每1～2分鐘喂5ml（約1小勺），稍大的患兒可用杯子少量多次飲用；如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2～3分鐘喂5ml，4～6小時服完。應(yīng)注意：①服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)停止服用，改為口服白開水。

2.靜脈補液

（1）輸液前全面了解患兒的病情，熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法；

（2）輸液中按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀的原則按醫(yī)囑分批輸入液體；

（3）嚴(yán)格掌握輸液速度，輸液過快容易導(dǎo)致肺水腫、心力衰竭，過慢脫水不能及時糾正，最好使用輸液泵控制速度；

（4）觀察補液效果：準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間，若補液合理，3～4小時應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)；若24小時患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正；若僅是尿量多而脫水未糾正，可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高；若補液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過高，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整補液；

（5）準(zhǔn)確記錄24小時出入量，為醫(yī)生調(diào)整液量及輸液速度提供依據(jù)；嬰幼兒大小便不易收集，可用稱尿布法計算排出量；

（6）保證靜脈輸液通暢，觀察局部有無紅腫、滲液。

（二）藥物治療的護理

微生態(tài)制劑如果是活菌制劑，服用時應(yīng)與口服抗生素間隔至少1小時以上。

（三）密切觀察病情

（四）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

（五）做好消毒隔離，防止交叉感染

（六）維持皮膚的完整性

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