護士資格考試妊娠、分娩和產褥期知識點精講
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第十二節(jié) 羊水量異常病人的護理
重點：羊水量異常的臨床表現(xiàn)及護理措施
難點：羊水量異常的臨床表現(xiàn)及護理措施
一、羊水量過多
凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。
(一) 臨床表現(xiàn)
1.急性羊水過多較少見。多發(fā)生于妊娠20～24周，病人出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥。
2.慢性羊水過多較多見。多發(fā)生于妊娠晚期，羊水可在數(shù)周內逐漸增多。病人破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝。
(二) 治療原則
1.羊水過多合并胎兒畸形者應及時終止妊娠。
2.羊水過多但仍為正常胎兒者，則應根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。
(三) 護理措施
1.囑臥床休息，攝取低鈉飲食。
2.觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重。
3.配合治療 腹腔穿刺放羊水時應防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎。
例題：羊水過多指羊水量超過
a.600ml
b.800ml
c.2000ml
d.1 000ml
e.1 500ml
【答案】c
二、羊水量過少
妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過少。
(一))臨床表現(xiàn)
胎動時孕婦感覺腹痛，檢查時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度較高，臨產后陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調，宮口擴張緩慢，產程延長。胎兒可發(fā)生肺發(fā)育不全、生長受限、宮內窘迫與新生兒窒息。
(二)治療原則
懷疑羊水過少者，積極尋找原因，必要時及時終止妊娠。
(三)護理措施
1.教會孕婦胎動的監(jiān)測方法和技巧。
2.觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重，判斷病情進展。
3.及時終止妊娠者做好陰道助產或剖宮產的準備。
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（責任編輯：中大編輯）
