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子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理
1.恐懼患者的心理
要盡量采用非技術(shù)性語(yǔ)言使病人能聽得懂，幫助病人減輕對(duì)疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼，建立信心，能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
2.一般護(hù)理
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
3.手術(shù)病人護(hù)理
(1)手術(shù)前護(hù)理 作好常規(guī)準(zhǔn)備，包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準(zhǔn)備。
(2)應(yīng)告誡病人，手術(shù)治療是首選的治療方法，只要患者全身情況能耐受，無(wú)手術(shù)禁忌證，均應(yīng)作剖腹探查。
早期患者一般作全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。對(duì)Ⅰa期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層有癌浸潤(rùn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽(yáng)性，手術(shù)后均應(yīng)加用體外照射，用60CO或直線加速器外照射。
對(duì)Ⅰb期子宮大于妊娠2個(gè)月者，Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術(shù)前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結(jié)束后1～2周內(nèi)行手術(shù)。
4.激素及其他藥物治療的護(hù)理
(1)對(duì)于晚期癌、癌復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大，如醋酸甲孕酮200～400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10～12周才能初步評(píng)價(jià)有無(wú)效果。在治療過(guò)程中需注意觀察副反應(yīng)，一般副反應(yīng)輕，可引起水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫，藥物性肝炎。應(yīng)告訴病人停藥后會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。
(2)對(duì)三苯氧胺治療的患者，應(yīng)注意觀察藥物的副反應(yīng)，潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應(yīng)，以及骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應(yīng)應(yīng)向醫(yī)師匯報(bào)。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物，一般劑量為20～40mg/日口服?？砷L(zhǎng)期應(yīng)用或療程應(yīng)用。
5.化療藥物治療護(hù)理
按化療常規(guī)護(hù)理，常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
6.中藥治療護(hù)理
讓患者堅(jiān)持服藥，不要中斷。
7.對(duì)門診病人應(yīng)普及防癌知識(shí)，尤其對(duì)高危因素患者，或?qū)Ω昶趮D女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)高度重視。
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