2012年護士資格考試已經結束，為幫助考生全面的了解2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試教材的相關重點，下面是中大網(wǎng)校為大家整理的基礎護理的相關知識，希望對您參加本次考試有所幫助!
二、 飲食護理
影響飲食的因素包括生理因素(年齡、活動、身高和體重)、心理因素、社會文化因素和病理因素四方面。
三、 鼻飼法
(一)目的
適用于昏迷、口腔疾患、某些手術后、腫瘤、食管狹窄、食管氣管瘺、拒絕進食者、早產兒和病情危重的嬰幼兒等。
例題：下列哪類病人應給予鼻飼飲食
a.嬰幼兒
b.經常嘔吐者
c.拒絕進食者
d.食欲低下者
e.拔牙者
【答案】c
【解析】拒絕進食者應給予鼻飼飲食
(二)操作方法
1.插入胃管的操作要點
(1)準備流質飲食200ml，溫度38-40℃
(2)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位
(3)測量病人發(fā)際至劍突的長度(或鼻尖至耳垂再至劍突的長度)作為插入深度，成人一般為45~55cm;
例題：測量鼻飼管插入長度的方法為
a.耳垂到鼻尖的長度
b.鼻尖到胸骨的長度
c.鼻尖到耳垂到劍突的長度
d.鼻尖到劍突的長度
e.口唇到劍突的長度
【答案】c
【解析】發(fā)際至劍突的長度(或鼻尖至耳垂再至劍突的長度)作為插入深度
(4) 從一側鼻腔輕輕插入胃管，插至咽喉部(14～16cm)時囑病人吞咽,以利于插管;
(5) 如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，可能誤入氣管，應立即拔管，緩解后重插;如病人出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑
病人做深呼吸，緩解后繼續(xù)插入
(6)昏迷病人插管時注意：插管前，協(xié)助病人去枕，頭后仰;胃管插至咽喉部時，將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨
柄，增大咽喉部的弧度，使胃管順利通過咽喉部，
(7) 插至預定長度后，應檢查胃管是否在胃內，檢查方法有三種：抽吸胃液、聽氣過水聲、將末端放入水中觀察無氣泡溢
出。
(8) 灌入時，應先灌入少量溫開水，再緩慢注入流質食物，灌入后再次灌入少量溫開水沖洗胃管。
2.拔胃管時要用夾子夾緊胃管末端，避免液體反流入呼吸道
3. 注意事項
(1) 操作動作應輕柔，以免損傷病人鼻腔和消化道黏膜
(2) 每次灌注食物前，必須先證實胃管在胃內
(3) 需要通過胃管灌入藥物時，應研碎溶解后再灌入
(4) 每次鼻飼量不超過200m1，間隔時間不少于2小時
(5) 長期鼻飼者應每日進行2次口腔護理，胃管應每周更換。方法：當晚最后一次灌注食物后拔除胃管,翌日晨從另一
側鼻孔插入
(6) 食管靜脈曲張、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手術后的病人禁用鼻飼法。
例題：鼻飼患者的護理，下述不妥的是
a.每次灌注前回抽胃液
b.每次鼻飼量500ml
c.每次灌注流質后應注入溫開水
d.每日進行口腔護理
e.每周更換鼻飼管
【答案】b
【解析】每次鼻飼量不超過200m1
四、 出入液量的記錄
每日攝水量：包括飲水量、輸液、輸血量、食物中的含水量等。
每日排出量：包括尿量、糞便量、胃腸減壓吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、嘔吐液、傷口滲出液等。
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（責任編輯：中大編輯）
