選擇題

1、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度〔ml/(kg·h)〕是【C】

A、2～4

B、5～7

C、8～10

D、11～13

E、14～16

2、小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】

A、輕癥不需要另給堿性溶液

B、碳酸氫鈉為首選藥物

C、堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

D、先給總需要量的1/2

E、1/4%碳酸氫鈉5ml/(kg·次)

3、小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)【A】

A、一般按3～4mmol/kg

B、缺鉀明顯者按6～8mmol/kg

C、輕者按1～2mmol/kg

D、重者按500mg/kg

E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

4、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)【E】

A、立即快速給予補(bǔ)鉀

B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀

C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

D、口服氯化鉀

E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

5、小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀(mmol.L)低于【D】

A、2

B、2.5

C、3

D、3.5

E、4

6、小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合【A】

A、2∶1含鈉液

B、2∶3∶1含鈉液

C、3∶2∶1含鈉液

D、4∶3∶2含鈉液

E、2∶6∶1含鈉液

7、女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢：前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是【C】

A、有無發(fā)熱嘔吐

B、每日大便>10次以上為重型

C、有無水、電解質(zhì)紊亂

D、大便含粘液、血性為重型

E、鏡檢有大量脂肪滴為重型

8、男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg.最可能診斷是【C】

A、遷延性腹瀉

B、慢性腹瀉

C、生理性腹瀉

D、飲食性腹瀉

E、感染性腹瀉

9、男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L.應(yīng)考慮【E】

A、代謝性酸中毒，代償性

B、呼吸性酸中毒，代償性

C、呼吸性酸中毒，失代償性

D、代謝性酸中毒，失代償性

E、代謝性合并呼吸性酸中毒

10、對一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100～120ml/kg給予(暫先禁食6～8小時(shí))。所用4∶3∶2液的組成是【E】

A、4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B、4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

C、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

D、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

E、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

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